A gota é uma doença sistêmica. A causa da doença é um distúrbio metabólico em que a concentração de ácido úrico no sangue aumenta, o que leva à deposição de cristais de ácido úrico (uratos) nas articulações e tecidos moles.¹.

Ao mesmo tempo, um aumento do teor de ácido úrico no sangue nem sempre indica gota. A hiperuricemia também acompanha uma série de doenças, como doença renal, tumores ou doenças do sangue. Esta condição pode ser observada após esforço físico excessivo ou com o abuso de alimentos gordurosos. Apenas 10% dos estados de hiperuricemia evoluem para gota.

O sinal mais característico da gota é o acúmulo de uratos nos tecidos e órgãos e a ocorrência de ataques agudos de dor nos locais de acúmulo.

O que pode levar à gota? Como em qualquer doença no desenvolvimento da gota, existem fatores de risco:

• resistência a insulina;
• hipertensão;
• comer grandes quantidades de carne vermelha e miudezas;
• abuso de álcool, especialmente cerveja;
• excreção prejudicada de ácido úrico na doença renal;
• alguns tipos de terapia anticâncer e tratamento da tuberculose;
• doenças autoimunes;
• predisposição hereditária.

A gota geralmente afeta as articulações, o que determina o quadro clínico. Como regra, a dor é muito forte, dolorosa e crônica. Os principais sintomas da gota são:

• ataques de artrite aguda;
• a formação de tofos – nódulos gotosos nos locais de maior acúmulo de uratos;
• danos nos rins.

As articulações do dedão do pé são mais comumente afetadas. Menos comumente envolvidas são as articulações maiores: tornozelo, joelho, cotovelo, punho, articulações das mãos.

Um ataque de dor geralmente começa à noite ou de manhã. Aparece vermelhidão e inchaço da articulação, ocorre dor, que se intensifica ao máximo após 12-24 horas. Muitas vezes, a articulação fica quente ao toque e reage dolorosamente ao toque mais leve.

Na maioria das vezes, esta gota afeta homens após 40 anos. Eles ficam doentes 7 vezes mais frequentemente do que as mulheres². A doença em mulheres está associada principalmente a alterações no metabolismo durante a menopausa e se deve à diminuição dos níveis de estrogênio. O fato é que os estrogênios afetam diretamente a produção de ácido úrico, reduzindo sua concentração no sangue.

Além disso, a dieta de homens e mulheres também é diferente. Na dieta dos homens há um grande número de fatores provocadores: carne vermelha e miudezas, álcool forte e cerveja. Atividade física excessiva, condições estressantes também levam a um aumento do teor de ácido úrico.

O curso da gota em homens e mulheres também difere.². Características da gota em homens:

• o início da doença ocorre aos 30-40 anos;
• os dedões dos pés e as articulações do pé são mais comumente afetados.

Características da gota em mulheres:

• o início da doença na velhice e na pós-menopausa;
• as articulações das mãos são mais frequentemente afetadas;
• mais frequentemente tophi (nós gotosos) formam-se.

Causas da gota

A doença ocorre quando o metabolismo de proteínas é perturbado no corpo. Anteriormente, a gota era chamada de “doença real”, pois apenas os ricos tinham acesso a uma grande quantidade de vinho natural, carne – produtos que contribuem para o desenvolvimento da gota. Hoje, esse alimento está disponível para diversos segmentos da população. Idosos são mais acometidos, mas há casos da doença até em 30 anos.

• O grupo de risco inclui: bebedores de cerveja, comedores de carne, pessoas obesas.

• A gota geralmente se desenvolve em pessoas que tomam diuréticos.

• A gota ocorre quando há um mau funcionamento dos rins ou doença renal.

Absolutamente todos os processos em seu corpo são controlados pelo cérebro. Suas células cerebrais recebem informações de todos os órgãos e sistemas, analisam essas informações, produzem a reação necessária e transmitem ordens apropriadas por meio de células nervosas para vários órgãos de seu corpo.

Lista dos 10 principais medicamentos baratos e eficazes para a gota

O tratamento da gota inclui terapias farmacológicas e não farmacológicas.². A terapia não medicamentosa inclui: reduzir a quantidade de carne e frutos do mar na dieta, abandonar o álcool, a cerveja e o fumo, a perda de peso na obesidade, o aprendizado do modo de vida correto.

A terapia medicamentosa inclui a remoção de ataques agudos de gota e terapia anti-hiperuricêmica, que permite reduzir o nível de ácido úrico no corpo, impedir a formação de uratos e dissolver aqueles que já se formaram.

No período agudo, os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) em combinação com a colchicina ajudam a aliviar a dor. Em seguida, são prescritos medicamentos anti-gota.

Juntamente com o nosso especialista – clínico geral Mikhail Lystsov compilamos uma classificação de medicamentos baratos e eficazes para a gota.

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)

1. Cetonal

A substância ativa de Ketonal é o Cetoprofeno, que tem efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antipiréticos. O conteúdo máximo da droga no sangue é observado dentro de 15-30 minutos após a administração. Ele se liga às proteínas do sangue em 99% e penetra bem no fluido articular, portanto, é usado ativamente no tratamento da gota.

Contra-indicações: úlcera péptica do estômago e duodeno, hemofilia e distúrbios hemorrágicos, insuficiência renal e hepática grave, insuficiência cardíaca na fase de descompensação, condição após cirurgia de revascularização do miocárdio, sangramento ou suspeita deles, dispepsia, gravidez e lactação, crianças menores de 12 anos anos de idade, hipersensibilidade ao cetoprofeno e ácido acetilsalicílico.

Tome o medicamento 1-2 cápsulas 2-3 vezes ao dia com bastante água ou leite.

2. Nimesulida

No coração da Nimesulida está o ingrediente ativo com o mesmo nome. A droga inibe a síntese de prostaglandinas – provocadores de inflamação. A nimesulida atua diretamente na área da inflamação, tem efeitos analgésicos, antipiréticos. O efeito máximo é alcançado 2-3 horas depois de tomar a pílula.

Além dos ataques de gota, a nimesulida é eficaz na artrite reumática e psoriática, espondilite, osteoartrite e osteocondrose, mialgia de várias naturezas, entorses, tendões e outras dores. Tome o medicamento 1 comprimido 2 vezes ao dia após as refeições.

Contra-indicações: o mesmo que outros anti-inflamatórios não esteroides, mas a idade das crianças é limitada a 12 anos. Além disso, a nimesulida não deve ser tomada com outros AINEs.

3. Meloxicam-Akrihin

O principal ingrediente ativo é o Meloxicam, que também pertence ao grupo dos anti-inflamatórios não esteroides. Meloxicam é usado no tratamento de osteoartrite, artrose, doenças articulares degenerativas, artrite reumatóide, espondilite, doenças musculares, ciática e outras dores. É usado ativamente no tratamento da gota, embora o fabricante não observe isso. Meloxicam deve ser tomado 1 comprimido 1 vez ao dia.

Contra-indicações e os efeitos colaterais são os mesmos de outros AINEs.

4. Celecoxibe

O medicamento é nomeado após o principal ingrediente ativo. Sua peculiaridade reside no fato de que o celecoxib é mais eficaz em pacientes idosos (especialmente em mulheres), não reduz a função renal e é menos irritante para a mucosa gastrointestinal. O celecoxib alivia efetivamente a dor nas articulações, por isso é frequentemente prescrito no tratamento da gota. Você precisa tomar o medicamento 1 cápsula uma vez ao dia ou em duas doses divididas.

Contra-indicações: acidente vascular cerebral hemorrágico, sangramento subaracnóideo, idade até 18 anos.

Agentes Antigout

5. Colchicina

A colchicina é a droga de primeira linha para ataques de gota. A droga reduz o nível de glóbulos brancos na área de inflamação e reduz a absorção de sais de ácido úrico. A colchicina é muito eficaz nos ataques agudos de gota: já nas primeiras 12 horas a condição melhora significativamente. Com o uso diário de Colchicina, a probabilidade de um segundo ataque é reduzida em 75%³.

Método de aplicação: tome o medicamento para um ataque agudo de gota, 1 comprimido a cada 1-2 horas até que a dor diminua (não mais que 8 comprimidos por dia). Para prevenir ataques recorrentes, a colchicina é tomada meio comprimido uma vez ao dia durante todo o período de tratamento.

Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes, insuficiência cardíaca, hepática e renal aguda, gravidez e lactação, idade até 18 anos. Os principais efeitos colaterais do tratamento são náuseas, vômitos e dor abdominal.

6. Dispersa de Cólchicum

Colchicum é uma preparação à base de plantas que é feita a partir de sementes de colchicum de outono. Refere-se a agentes anti-gota eficazes. Em termos de ação farmacológica e contraindicações, é um análogo vegetal da Colchicina, mas não possui restrições de idade e o conjunto de efeitos colaterais é muito menor³.

Modo de aplicação: em caso de crise aguda, tome 2 comprimidos de uma vez, depois um comprimido a cada 1-2 horas até o alívio da dor.

Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes da droga, gravidez e lactação, insuficiência hepática e renal, opressão da hematopoiese.

7. Alopurinol

O alopurinol é um agente anti-gota fabricado na Rússia. A substância ativa com o mesmo nome na composição inibe a enzima envolvida na síntese de ácido úrico. A droga reduz o teor de ácido úrico no sangue e na urina e, como resultado, reduz seu acúmulo em órgãos e tecidos.³.

 O alopurinol é eficaz no tratamento a longo prazo da gota crônica, mas não pode ser usado em sua fase aguda, pois aumenta a dor e a gravidade do ataque.

Como usar: o medicamento é tomado 1 comprimido uma vez ao dia. A dose pode ser aumentada gradualmente até que o efeito desejado seja alcançado.

Contra-indicações: insuficiência renal e hepática, gravidez e amamentação, crianças menores de 3 anos.

8. Febuxostate

Febuxostat é um medicamento anti-gota fabricado na Rússia. O principal ingrediente ativo – febuxostate – inibe as enzimas envolvidas na síntese de ácido úrico, diminuindo assim o seu conteúdo no sangue. Febuxostate é geralmente prescrito para intolerância a medicamentos de primeira linha. O medicamento pode ser tomado independentemente da comida, ajuda bem em qualquer idade. No entanto, o tratamento a longo prazo com Febuxostate pode levar a distúrbios dispépticos, erupções cutâneas e edema. Às vezes, há uma ligeira diminuição da função hepática e uma recorrência de um ataque de gota.

Como usar: 1 comprimido uma vez ao dia, independentemente da refeição.

Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes da droga, insuficiência renal e hepática grave, gravidez e lactação, idade até 18 anos.

9. Gota

Outra droga com febuxostat na base. Goutagrel é prescrito para o tratamento de hiperuricemia crônica, artrite gotosa e tofos. A droga pode ser tomada somente após a remoção de um ataque agudo de gota – 1 comprimido por dia.

Contra-indicações: hipersensibilidade ao febuxostate, idade inferior a 18 anos, gravidez e lactação, intolerância à galactose e deficiência de lactase. Ocasionalmente, a droga causa efeitos colaterais na forma de dor de cabeça, diarréia, náusea, erupção cutânea.

10. Urisan

Em nossa lista, Urisan é o único suplemento dietético, enquanto ocupa seu lugar de direito no tratamento da gota leve. Urisan é uma preparação à base de plantas que contém flavonóides e curcumina. Ajuda a reduzir a dor, reduz a inflamação e o inchaço das articulações, remove os sais e normaliza o nível de ácido úrico. Urisan deve ser tomado 2 cápsulas 2 vezes ao dia com as refeições.

Contra-indicações: gravidez e lactação, intolerância individual aos componentes da droga.

Como escolher medicamentos para a gota

A escolha de um medicamento eficaz para a gota depende diretamente do estágio da doença e requer uma consulta obrigatória com um médico. Alguns medicamentos são incompatíveis com diuréticos, outros são contra-indicados em um ataque agudo da doença. A autoadministração do medicamento pode causar aumento da dor e agravamento da condição. Não se automedique, confie a escolha do medicamento ao médico.

Comentários de médicos sobre medicamentos para gota

Não muito tempo atrás, o principal objetivo da gota era a dieta, mas o tratamento da doença deveria ser complexo e combinado. Em um ataque agudo, colchicina e anti-inflamatórios não esteróides são prescritos e, após o alívio do ataque, agentes anti-gota de longo prazo devem ser tomados.

O tratamento da gota é geralmente de longo prazo e é combinado com uma dieta rigorosa. Neste momento, os diuréticos são cancelados ou substituídos por medicamentos alternativos. Atualmente, a gota é frequentemente combinada com patologia dos rins e do sistema cardiovascular, obesidade. Também requer uma abordagem integrada para o tratamento da gota.

Perguntas e respostas populares

As perguntas mais comuns sobre o tratamento da gota são respondidas pelo clínico geral Mikhail Lystsov.

Como se livrar rapidamente da dor da gota?

– Se você sentir dor de gota, você deve consultar imediatamente um médico. Você pode tomar independentemente um medicamento anti-inflamatório não esteróide (por exemplo, Nimesulida ou Meloxicam) ou um medicamento previamente prescrito por um médico. A autoadministração de drogas antigota é inaceitável.

Quais alimentos são bons para remover o ácido úrico?

Os níveis de ácido úrico são reduzidos por alimentos pobres em proteínas e purinas. Estes incluem produtos lácteos, carne magra (especialmente frango), óleos vegetais, frutas e legumes. Recomenda-se beber mais líquido para estimular os rins.

Qual médico devo contatar para gota?

– Se você estiver com sintomas de gota pela primeira vez, consulte um terapeuta. Ele fará uma inspeção e as pesquisas necessárias. Quando o diagnóstico for confirmado, o reumatologista se encarregará do tratamento.

Gota: tratamento com remédios populares

O uso de métodos tradicionais de tratamento da gota em combinação com medicamentos reduz a dor, a duração e a frequência das crises.

O efeito desintegrador de muitas plantas medicinais nas formações minerais nas articulações está associado à influência de substâncias biologicamente ativas (óleos essenciais, ácidos orgânicos, microelementos) no pH da urina, que altera o grau de saturação com cristaloides.

Com um aumento no pH da urina de 6.5 para 7, o sedimento de alguns tipos de fosfatos dobra e, com uma reação fortemente ácida da urina, eles se dissolvem.

Estimular a excreção de sais urinários preparados de ervas ricos em ácidos orgânicos:

• maçã,

• limão,

• pedra de vinho,

• âmbar

• salicílico …, que afetam a função das glândulas endócrinas, algumas funções do córtex cerebral, rivnostano ácido-base no corpo, a reação da urina.

O metabolismo nas células melhorará devido à normalização do fluxo sanguíneo capilar. Os processos de remoção de toxinas e toxinas de células e órgãos se intensificarão, a imunidade se fortalecerá.

As plantas medicinais de acordo com sua ação podem ser condicionalmente divididas em grupos:

1. Solúvel em sal e diurético;

2. Melhorar o metabolismo;

3. Estimulação do peristaltismo dos músculos lisos do trato urinário

4. antiespasmódico;

5. anti-inflamatório;

6. Desinfetantes.

A coleção inclui ervas medicinais, nomeadamente 🍃:

• rabo de cavalo

• vara de ouro comum

• cinquefoil de ganso

• raiz de dente de leão

• saco de pastor

• apartamento nikolaychiki

• calêndulas medicinais

• Rowan bagas comuns

• violeta perfumada

• mirtilo

Remédio de ervas para gota

Resumidamente sobre os componentes da coleção de plantas medicinais 🍃:

• Rabo de cavalo é usado como um agente diurético, anti-inflamatório e hipotensor. Foi estabelecido experimentalmente que a cavalinha promove a remoção de chumbo do corpo.

• Potentilla ganso – por ação é analgésico diurético e hemostático. Devido às suas propriedades antiespasmódicas, o peristaltismo da musculatura lisa do trato urinário é estimulado. Como parte da coleção, o cinquefoil de ganso desempenha um papel importante.

• Bolsa do pastor – utilizado como regulador do metabolismo do organismo, diurético em processos inflamatórios.

• Malmequeres são um bom fator diurético e diaforético, especialmente no caso de distúrbios metabólicos, urolitíase. Remédio sechoochisny eficaz para diátese de sal.

• Violeta perfumado – tem propriedades antimicrobianas e anti-inflamatórias, reduz um pouco a pressão arterial.

• Goldenrod comum – tem um efeito anti-inflamatório pronunciado nos casos em que a flora microbiana é resistente aos antibióticos. Goldenrod é eficaz na urolitíase complicada por pielonefrite. A ação é diurética colerética, solegina, anti-séptica.

• A raiz do dandelion aumenta zhivchotvorennya, exibe propriedades diuréticas, antiespasmódicas e laxantes, ação efetiva na prevenção da aterosclerose geral.

• Apartamento Nikolaichiki exibem efeitos antiespasmódicos e diuréticos, têm um efeito calmante no sistema nervoso central.

• Rowan comum (bagas) são úteis para doenças renais, diátese salina, colite renal, diarreia, deficiência de vitamina A e C, doenças hepáticas e da vesícula biliar. Rowan ordinária caracteriza-se como matéria-prima salsolúvel, diurética e multivitamínica.

• lingonberry comum – as propriedades medicinais da planta são semelhantes às das folhas de uva-ursina, que podem servir como um substituto equivalente. Uma característica distintiva é que as folhas e bagas de cranberries reduzem a quantidade de ácido úrico. A ação de melhorar o metabolismo e sal solúvel, diurético, anti-séptico, adstringente.

Remédios externos para gota

Normalização da dieta – dieta para gota

Além do tratamento medicamentoso, a nutrição adequada é de grande importância – uma dieta para a gota. Se o paciente aderir à dieta, os ataques da doença podem demorar anos.

É raro alguém finalmente se livrar da “doença real”. Mas certas restrições alimentares podem reduzir significativamente os ataques de exacerbação da gota. Nas pessoas, a dieta da gota se resume a comer menos produtos à base de carne, alimentos gordurosos e salgados, e também se recusar a beber café, açúcar e bebidas alcoólicas.

É aconselhável limitar o sal na dieta, pois retém o líquido nos tecidos e evita que os compostos de ácido úrico sejam eliminados pelos rins.

melhores e piores alimentos para comer com gota | Reduzir o risco de ataques de gota e hiperuricemia

Alimentos ricos em purina que devem ser restritos incluem:

1. Leguminosas – ervilhas, feijões, lentilhas, feijões.

2. Peixe – espadilha, sardinha, espadilha, bacalhau, zander, lúcio.

3. Miudezas – rins, fígado, pulmões, cérebro.

4. Cogumelos – branco, champignon.

5. Alguns vegetais (alazão, espinafre, figo, ruibarbo, rabanete, aspargo, couve-flor).

6. Carne (porco, vitela, borrego, ganso).

7. Salsichas (especialmente salsichas de fígado).

8. Caldos de carne e peixe, fermento, aveia, arroz polido.

9. A carne é melhor consumida cozida, pois cerca de 50% das purinas vão para a gordura.

É demonstrado que limita os produtos que excitam o sistema nervoso: café, chá forte, cacau, salgadinhos picantes, especiarias, etc. O consumo de álcool pode desencadear ataques de gota porque o álcool prejudica a excreção de ácido úrico pelos rins.

Devo dizer que nem todo mundo consegue abandonar imediatamente a dieta habitual. Mas quando no primeiro ataque há dor, como se estivessem sendo cortados vivos, muitos ainda tentam mudar para uma dieta mais moderada.

Produtos úteis para a gota são leite e laticínios (contendo cálcio para fortalecer os ossos), cereais, vegetais (batata, abobrinha, pepino e tomate, abóbora), frutas vermelhas, todos os tipos de nozes (exceto amendoim), carne cozida e peixe cozido.

Nutrição para gota:

EXCLUÍDOS DA DIETA:

SOPAS:

Caldos de carne e cogumelos, sopas com azeda, espinafres, leguminosas

EU NO:

Vitela, frango, borrego, porco, rins, fígado, pulmões, cérebro, salsichas, carnes fumadas, comida enlatada

PEIXE:

Gordo, salgado, defumado, enlatado

LACTICÍNIOS:

Queijo picante e salgado, queijo feta

Cereais e massas:

legumes

VEGETAIS:

Alface, ruibarbo, alazão, espinafre, couve-flor

Frutas, bagas, DOCES:

Figos, framboesas, chocolate

BEBIDAS:

Cacau, chá forte e café, fermento e bebidas alcoólicas

ESPECIARIAS FRIAS:

Molhos em caldo de carne e peixe, caldo de cogumelos, pimenta, mostarda, raiz-forte

Snacks:

Petiscos picantes e salgados, carnes fumadas, comida enlatada, salsichas

Gorduras:

Cordeiro, bovino, suíno, óleos de cozinha

PERMITIDO EM QUANTIDADES LIMITADAS

Produtos de pão e farinha:

Produtos de confeitaria limitados

OVOS:

Um ovo por dia de qualquer preparação

EU NO:

Carne, coelho, frango, peru – cozidos 1-2 vezes por semana

PEIXE:

Variedades de peixe com baixo teor de gordura na forma cozida 1-2 vezes por semana

Cereais e massas:

macarrão

Frutas, bagas, DOCES:

ameixa

BEBIDAS:

suco de tomate

RECOMENDAÇÕES PARA A DIETA:

Produtos de pão e farinha:

Pão de trigo e centeio.

SOPAS:

Sopas vegetarianas com adição de vários vegetais e cereais, borscht, okroshka, beterraba, sopas de leite

FRUTOS DO MAR:

camarão, lula

LACTICÍNIOS:

Leite, kefir, leite coalhado, queijo cottage, queijo não picante

Cereais e massas:

Vários cereais de qualquer preparação

VEGETAIS:

Batata, beterraba, cenoura, abobrinha, abóbora, tomate, pimentão, berinjela, repolho branco, pepino

Frutas, bagas, DOCES:

Quaisquer frutas, frutas frescas e após tratamento térmico, frutas secas, mel, geléia

BEBIDAS:

Chá fraco e café com leite, sucos de frutas e vegetais, infusão de rosa mosqueta

ESPECIARIAS FRIAS:

Molhos em caldo de legumes, tomate, creme de leite, vanilina, canela

Snacks:

Saladas de legumes, queijo macio

Gorduras:

Manteiga e óleo vegetal

O que acontece se não for tratado?

Na maioria dos casos, o desenvolvimento de gota leva a complicações graves que representam uma ameaça real à sua saúde e, muitas vezes, à vida.

Essas complicações incluem:

• artrite gotosa

• doença urolitíase

• febre (a temperatura pode subir para +40)

Se você não tomar medidas urgentes ou usar tratamento ineficaz, processos patológicos poderosos começarão inevitavelmente em seu corpo, o que levará a mudanças irreversíveis no funcionamento do sistema músculo-esquelético e dos órgãos internos.

A dor constante, além do desconforto geral, levará ao desenvolvimento de distúrbios psicossomáticos e vegetativo-vasculares. Além disso, na ausência de cuidados médicos adequados, a deformidade articular pode ser irreversível.

Se você recebeu informações úteis, ficamos felizes!

Seja saudável!

Fontes:

1. Gota. Orientações para clínicos gerais (médicos de família). Ministério da Saúde da Federação Russa. 2015. https://endouroclinic.ru/media/file-galleries/qpbowb/Podagra%20Rukovodstvo%202015.PDF
2. Orientações clínicas. Diagnóstico e tratamento da gota na prática médica geral, 2013. https://rykovodstvo.ru/exspl/56548/index.html
3. Registro de medicamentos da Rússia. https://www.rlsnet.ru/drugs/monural-2053