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Torcicolo infantil: explicações e tratamentos
É um trauma de parto
Essa anomalia costuma ser descoberta tarde porque a criança não sente dor. São os pais que percebem que seu filho está amamentando e dormindo com a cabeça sempre virada para o mesmo lado, ou o médico que nota que a parte posterior do crânio do bebê está gradualmente achatada: os médicos falam em plagiocefalia (Leia também 'Ele tem uma cara engraçada').
Duas radiografias essenciais. O médico pede uma radiografia do pescoço para descartar uma anomalia congênita das vértebras (rara) e uma radiografia do quadril, pois em 20% dos casos o torcicolo congênito está associado a um defeito no quadril (mau ajuste do fémur na sua cavidade).
Tratamento simples e resultados rápidos. São necessárias cerca de quinze sessões de reabilitação com um fisioterapeuta para alongar o músculo do pescoço e restaurar sua flexibilidade. Os pais também têm um papel a desempenhar, falando com o filho do lado oposto da retração ou mudando a orientação do berço, de modo que o bebê vire a cabeça para a luz ou para a porta. Se a criança for cuidada antes dos 6 meses de idade, geralmente tudo fica bem em algumas semanas, alguns meses no máximo. No entanto, o crânio pode permanecer achatado por vários anos antes de recuperar sua forma arredondada.
Os casos rebeldes. Se o torcicolo for detectado mais tarde ou se for grave, pode persistir até a idade de 12-18 meses e requer cirurgia sob anestesia geral para alongar o músculo retraído. A criança deve então usar uma coleira por um mês e meio, depois seguir as sessões de reabilitação novamente para continuar a alongar este músculo.
Seu filho também está com dor de garganta
É a forma mais comum de torcicolo em crianças com mais de um ano de idade. Ele sofre de uma infecção otorrinolaringológica e os músculos do pescoço retraem do lado da inflamação (amígdala, faringe) em reação ao gene. O médico prescreverá um analgésico para acalmar a dor e tratar a inflamação na garganta.
Seu filho esta febril
Contágio. Após infecção de ouvido, gastroenterite, bronquite ou varicela, um germe passou para o sangue de seu filho e se desenvolveu próximo às vértebras ou disco espinhal. Às vezes acompanhada de febre, a rigidez do pescoço é sempre dolorosa.
Tratamento: antibióticos e colar cervical. O diagnóstico é feito por exame de sangue para confirmação da infecção e, possivelmente, por cintilografia óssea, técnica de imagem com injeção de um produto radioativo que se liga às lesões ósseas. A infecção é tratada com antibióticos, mas a criança deve continuar usando o colar cervical por seis semanas, para imobilizar o pescoço na posição correta.
Seu filho caiu
Sempre dolorida, esta rigidez do pescoço pode aparecer após uma cambalhota simples, um movimento repentino do pescoço ou um tapa.
Uma leve entorse. Se a radiografia do pescoço não revelar anormalidade na coluna, serão necessários apenas analgésicos e uso de coleira por alguns dias.
Um deslocamento mais sério. Às vezes é mais grave: ao girar, a primeira vértebra pende na segunda, os médicos falam de deslocamento rotacional. A criança deve ser hospitalizada rapidamente e deitada por algumas horas ou alguns dias em tração cervical para reduzir a rotação. Ele então terá que usar um colar cervical por seis semanas. Se a rotação persistir ou se houver rompimento de um ligamento, é necessária uma intervenção cirúrgica, sob anestesia geral, para bloquear a mobilidade entre as duas vértebras cervicais.