Crescimento do tecido linfóide localizado na nasofaringe, as adenóides desempenham um papel imunológico durante os primeiros anos de vida. Por causa de sua hipertrofia ou infecção, às vezes é necessário removê-los cirurgicamente, sem afetar o sistema imunológico.

Adenóides, ou adenóides, são pequenos crescimentos localizados na nasofaringe, no limite superior da garganta, atrás do nariz e no topo do palato. Eles se desenvolvem durante o primeiro ano de vida, atingem seu volume máximo entre 1 e 3 anos, regredindo até desaparecer por volta dos 10 anos.

As adenóides são constituídas por tecido linfóide semelhante ao dos nódulos linfáticos. Assim como as amígdalas, as adenóides desempenham, portanto, um papel imunológico: colocadas estrategicamente na entrada do sistema respiratório e contendo células do sistema imunológico, ajudam o corpo a se defender de bactérias e vírus. Esse papel é importante nos primeiros anos de vida da criança, muito menos depois.

Hipertrofia de adenóides

Em algumas crianças, as adenóides são aumentadas constitucionalmente. Podem, então, causar obstrução nasal, com ronco e apnéia do sono que podem impactar no bom crescimento da criança.

Inflamação / infecção crônica das adenóides

Às vezes, esse aumento no volume das adenóides é secundário a uma infecção de origem viral ou bacteriana. Muito tensos em seu papel imunológico, as adenóides crescem, inflamam e são infectadas. Eles podem acabar obstruindo as trompas de eustáquio (canal que liga a parte posterior da garganta aos ouvidos) e causar infecções de ouvido pelo acúmulo de fluido seroso no ouvido. Alergias ou doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) também podem ser a causa dessa hipertrofia.

Terapia antibiótica ou corticosteroides

Como tratamento de primeira linha, a causa desta hipertrofia será tratada com antibióticos se for uma infecção bacteriana, corticosteróides se for uma alergia.

Remoção de adenóides, adenoidectomia

No caso de distúrbios de crescimento e / ou distúrbios funcionais persistentes devido ao aumento constitucional das adenóides, uma adenoidectomia (mais comumente chamada de “operação das adenóides”) pode ser realizada. Consiste na remoção das adenóides sob anestesia geral, na maioria das vezes em regime ambulatorial.

A adenoidectomia também é recomendada na presença de otite média complicada ou responsável por perda auditiva significativa resistente ao tratamento médico, ou em casos de otite média aguda recorrente (OMA) (mais de 3 episódios por ano) após falha do tratamento. Em seguida, muitas vezes será combinado com uma operação das amígdalas (tonsilectomia) ou a instalação de um ventilador timpânico (“yoyo”).

Essa operação não afeta o sistema imunológico da criança, pois outros tecidos linfóides, como os gânglios linfáticos da cabeça e do pescoço, irão assumir o controle.

Diferentes sinais em crianças devem levar à consulta: dificuldades respiratórias, obstrução nasal, respiração bucal, ronco, apneia do sono, infecções de ouvido de repetição e nasofaringite.

As adenóides não são visíveis a olho nu. Para verificá-los, o otorrinolaringologista fará uma nasofaringoscopia com um fibroscópio flexível. Uma radiografia de cavum lateral também pode ser prescrita para verificar o tamanho das adenóides.