Conteúdo
- O que você precisa saber sobre diabetes: uma lista de verificação de um endocrinologista
- O que é diabetes e como é perigoso? Qual é a diferença entre os 2 tipos principais da doença?
- Por que a obesidade e o diabetes estão relacionados às doenças? Como um afeta o outro?
- Quando as injeções de insulina são necessárias e quando podem ser evitadas?
- Que tipo de diabetes só as mulheres podem enfrentar?
- Quem corre risco? Que fatores podem contribuir para o aparecimento do diabetes?
- Que exames você precisa fazer se suspeitar de diabetes mellitus?
- E se um especialista tiver confirmado o diagnóstico?
- Existem novos tratamentos para diabetes?
O que você precisa saber sobre diabetes: uma lista de verificação de um endocrinologista
Desenvolvimentos feitos pelo fisiologista canadense Frederick Bunting transformaram o diabetes de uma doença mortal em um distúrbio controlável.
Em 1922, Banting deu sua primeira injeção de insulina em um menino diabético e salvou sua vida. Quase cem anos se passaram desde então, e os cientistas fizeram progressos significativos na compreensão da natureza desta doença.
Hoje, as pessoas com diabetes - e há quase 70 milhões delas no mundo, segundo a OMS - podem ter uma vida longa e ativa, desde que as recomendações médicas sejam seguidas.
Mas o diabetes ainda é incurável e, além disso, a doença tem se tornado cada vez mais jovem ultimamente. Com a ajuda de um especialista, compilamos um guia de diabetes para leitores de Healthy Food Near Me, coletando informações úteis que todos precisam saber, porque muitos de nós corremos riscos.
Hospital clínico “Avicenna”, Novosibirsk
O que é diabetes e como é perigoso? Qual é a diferença entre os 2 tipos principais da doença?
O diabetes mellitus (DM) é um grupo de doenças caracterizadas por um aumento constante da glicose (geralmente chamada de açúcar) no sangue. Pode causar danos e disfunções em vários órgãos - olhos, rins, nervos, coração e vasos sanguíneos.
O diabetes mellitus tipo 2 mais comum é 90% de todos os casos diagnosticados da doença.
Na versão clássica, esse tipo de diabetes ocorre em adultos com sobrepeso e doenças cardiovasculares concomitantes. Mas, ultimamente, endocrinologistas em todo o mundo têm observado uma tendência de “rejuvenescer” esse distúrbio.
O diabetes mellitus tipo 1 se desenvolve principalmente na infância ou adolescência e é caracterizado por um início agudo da doença, frequentemente exigindo hospitalização.
A principal diferença entre o primeiro e o segundo tipo de diabetes é a presença ou ausência de sua própria insulina. A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas em resposta a um aumento do açúcar no sangue.
Por exemplo, quando uma pessoa come uma maçã, os carboidratos complexos são decompostos no trato digestivo em açúcares simples e absorvidos pela corrente sanguínea. O nível de açúcar no sangue começa a subir - isso se torna um sinal para o pâncreas produzir a dose correta de insulina e, após alguns minutos, o nível de açúcar no sangue volta ao normal. É graças a esse mecanismo que em uma pessoa sem diabetes mellitus e quaisquer distúrbios do metabolismo dos carboidratos, o nível de glicose no sangue permanece sempre normal, mesmo que coma muitos doces. Comi mais - o pâncreas produziu mais insulina.
A obesidade e o sobrepeso são fatores de risco para o desenvolvimento de diabetes tipo 2. A deposição de reservas de gordura no abdômen é especialmente perigosa. Este é um indicador de obesidade visceral (interna), que está por trás da resistência à insulina - a principal causa do diabetes 2. Por outro lado, a perda de peso no diabetes pode ser extremamente difícil, já que a doença provoca todo um complexo de alterações bioquímicas no corpo que estão intimamente relacionados entre si. Portanto, é extremamente importante direcionar a terapia não apenas para normalizar o açúcar no sangue, mas também para reduzir o peso.
Quando as injeções de insulina são necessárias e quando podem ser evitadas?
No diabetes tipo 1, as células do pâncreas que produzem insulina são destruídas. O corpo não tem sua própria insulina e não existe uma maneira natural de baixar o nível alto de açúcar no sangue. Nesse caso, a terapia com insulina é necessária (introdução da insulina por meio de dispositivos especiais, canetas de seringa ou bombas de insulina).
Cerca de 100 anos atrás, antes da invenção da insulina, a expectativa de vida dos pacientes com diabetes tipo 1 era em média de vários meses a 2-3 anos após o início da doença. Hoje em dia, a medicina moderna permite não só aumentar a expectativa de vida dos pacientes, mas também remover as restrições máximas para eles.
Com o diabetes tipo 2, o nível de sua própria insulina não é reduzido, e às vezes até mais alto do que o normal, mas não pode funcionar corretamente. Na maioria das vezes, isso ocorre devido a uma diminuição na sensibilidade das células do corpo a esse hormônio, ocorre resistência à insulina. Portanto, o tratamento do diabetes tipo 2 é baseado na terapia não insulínica - comprimidos e drogas injetáveis, visando, entre outras coisas, tornar a própria insulina mais eficaz.
Que tipo de diabetes só as mulheres podem enfrentar?
Outro tipo comum de diabetes mellitus é o diabetes mellitus gestacional. Este é um aumento do açúcar no sangue durante a gravidez, que pode ser acompanhado por complicações para o feto e para a mulher. Para diagnosticar esta doença, todas as mulheres grávidas são testadas para glicose no sangue em jejum no início da gravidez e um teste de tolerância à glicose é realizado na 24-26 semanas de gravidez. Se forem detectadas anormalidades, o ginecologista envia a paciente para uma consulta com um endocrinologista para resolver a questão da terapia.
Outro diagnóstico ginecológico associado ao diabetes tipo 2 é a síndrome dos ovários policísticos, que, assim como o diabetes tipo 2, também se baseia na resistência à insulina. Portanto, se uma mulher for observada com esse diagnóstico por um ginecologista, é imperativo excluir diabetes e pré-diabetes.
Existem também “outros tipos específicos de diabetes” que surgem no contexto de certas doenças, do uso de medicamentos e como resultado de defeitos genéticos, mas estatisticamente são relativamente raros.
Quem corre risco? Que fatores podem contribuir para o aparecimento do diabetes?
O diabetes mellitus é uma doença com predisposição hereditária, ou seja, o risco de adoecer é maior nas pessoas cujos parentes próximos sofrem desse distúrbio. Por exemplo, a probabilidade de uma criança desenvolver diabetes tipo 1 é de 6% se seu pai tiver a doença, 2% - na mãe, e 30-35% se ambos os pais tiverem diabetes tipo 1.
Porém, se a família não tem diabetes, isso não garante proteção contra a doença. Não existem métodos de prevenção da diabetes tipo 1.
Para diabetes tipo 2, os especialistas identificam fatores de risco constantes que não podemos mais influenciar. Estes incluem: idade superior a 45 anos, presença de familiares com diabetes tipo 2, diabetes gestacional no passado (ou nascimento de crianças com peso superior a 4 kg).
E os fatores de risco modificáveis incluem sobrepeso ou obesidade, atividade física habitualmente baixa, pressão alta e níveis elevados de colesterol. Na prática, isso significa que reduzir o peso corporal e normalizar a pressão arterial pode reduzir o risco de desenvolver diabetes tipo 2.
Que exames você precisa fazer se suspeitar de diabetes mellitus?
Para confirmar o diagnóstico, você precisa fazer um teste de glicose no sangue em jejum. O indicador normal será um nível de glicose no sangue inferior a 6,1 mmol / L se doar sangue de uma veia e inferior a 5,6 mmol / L se doar sangue de um dedo.
Você também pode determinar o nível de hemoglobina glicosilada no sangue, que mostrará o nível médio de glicose no sangue nos últimos 3 meses. Se você tiver desvios nesses parâmetros, entre em contato com um endocrinologista, ele fará um exame adicional e prescreverá a terapia necessária.
E se um especialista tiver confirmado o diagnóstico?
Se você já foi diagnosticado com diabetes mellitus, não deve ter medo, mas definitivamente precisa considerar isso com cuidado, e a primeira coisa a fazer é encontrar um endocrinologista com quem será monitorado constantemente. No início da doença, o médico determinará o tipo de diabetes mellitus, o nível de secreção de insulina, a presença de complicações ou doenças associadas ao diabetes e prescreverá o tratamento adequado.
Além da terapia medicamentosa, questões nutricionais e de atividade física são discutidas com o endocrinologista, que auxiliam no tratamento do diabetes mellitus. Em casa, o automonitoramento da glicemia é feito com um aparelho especial - um glicosímetro, para avaliar a eficácia das prescrições. Você precisa visitar um endocrinologista uma vez a cada 1-3 meses, dependendo da condição da doença, enquanto mantém o açúcar no sangue em valores normais, menos visitas ao médico são necessárias.
Existem novos tratamentos para diabetes?
Ainda há 10 anos, o diabetes tipo 2 era considerado uma doença progressiva, ou seja, com piora gradativa, desenvolvimento de complicações; muitas vezes leva à deficiência. Agora, existem novos grupos de medicamentos que efetivamente normalizam a glicose no sangue e reduzem o risco de complicações.
A cirurgia metabólica é um tipo de cirurgia do estômago e do intestino delgado, que leva a uma alteração na absorção dos alimentos e na produção de certos hormônios e enzimas, o que permite emagrecer e normalizar o açúcar no sangue.
A remissão do diabetes tipo 2 ocorre em 50-80%, dependendo do tipo de operação realizada. Atualmente, o tratamento cirúrgico é o método mais eficaz de tratamento do diabetes mellitus. A indicação de cirurgia metabólica para diabetes tipo 2 é o índice de massa corporal (IMC) maior que 35 kg / m2 ou a impossibilidade de correção do diabetes mellitus com medicamentos e com IMC de 30-35 kg / m2.