A aorta abdominal (do grego aortê, que significa grande artéria) corresponde a parte da aorta, a maior artéria do corpo.

Posição. Localizada entre a vértebra torácica T12 e a vértebra lombar L4, a aorta abdominal constitui a última parte da aorta. (1) Segue a aorta descendente, a última parte da aorta torácica. A aorta abdominal termina se dividindo em dois ramos laterais que constituem as artérias ilíacas comuns direita e esquerda, bem como um terceiro ramo médio, a artéria sacral mediana.

Ramos periféricos. A aorta abdominal dá origem a vários ramos, notadamente parietal e visceral (2):

• Artérias frênicas inferiores que se destinam à parte inferior do diafragma
• Tronco celíaco que se divide em três ramos, a artéria hepática comum, a artéria esplênica e a artéria gástrica esquerda. Esses ramos são destinados a vascularizar o fígado, estômago, baço e parte do pâncreas
• Artéria mesentérica superior que é usada para fornecimento de sangue ao intestino delgado e grosso
• Artérias adrenais que atendem às glândulas adrenais
• Artérias renais que se destinam a fornecer os rins
• Artérias ovarianas e testiculares que servem respectivamente aos ovários, bem como parte das tubas uterinas e testículos
• Artéria mesentérica inferior que atende parte do intestino grosso
• Artérias lombares que se destinam à parte posterior da parede abdominal
• Artéria sacral mediana que supre o cóccix e o sacro
• Artérias ilíacas comuns que se destinam a fornecer os órgãos da pelve, a parte inferior da parede abdominal, bem como os membros inferiores

Irrigação. A aorta abdominal desempenha um papel importante na vascularização do corpo graças aos seus diferentes ramos que irrigam a parede abdominal e os órgãos viscerais.

Elasticidade da parede. A aorta possui uma parede elástica que permite a adaptação às diferenças de pressão que surgem durante os períodos de contração e repouso cardíaco.

O aneurisma da aorta abdominal é a sua dilatação, ocorrendo quando as paredes da aorta não são mais paralelas. Esses aneurismas costumam ser fusiformes, ou seja, acometem grande parte da aorta, mas também podem ser saciformes, localizando-se apenas em uma porção da aorta (3). A causa desta patologia pode estar ligada a uma alteração da parede, à aterosclerose e por vezes pode ser de origem infecciosa. Em alguns casos, o aneurisma da aorta abdominal pode ser difícil de diagnosticar devido à ausência de sintomas específicos. Este é particularmente o caso de um pequeno aneurisma, caracterizado por um diâmetro da aorta abdominal inferior a 4 cm. No entanto, algumas dores abdominais ou lombares podem ser sentidas. À medida que progride, um aneurisma da aorta abdominal pode levar a:

• Compressão de órgãos vizinhos, como parte do intestino delgado, o ureter, a veia cava inferior ou mesmo certos nervos;
• Trombose, quer dizer a formação de um coágulo, ao nível do aneurisma;
• Obliteração arterial aguda dos membros inferiores correspondendo à presença de obstáculo que impedisse a circulação normal do sangue;
• uma infecção ;
• um aneurisma roto correspondente à rotura da parede da aorta. O risco de tal ruptura torna-se significativo quando o diâmetro da aorta abdominal ultrapassa 5 cm.
• uma crise de fissura correspondente a uma “pré-ruptura” e resultando em dor;

Tratamento cirúrgico. Dependendo do estágio do aneurisma e da condição do paciente, a cirurgia pode ser realizada na aorta abdominal.

Supervisão médica. No caso de aneurismas menores, o paciente é colocado sob supervisão médica, mas não precisa necessariamente de cirurgia.

Exame físico. Primeiramente, é realizado um exame clínico para avaliar a dor abdominal e / ou lombar sentida.

Exame de imagens médicas Para confirmar o diagnóstico, uma ultrassonografia abdominal pode ser realizada. Pode ser complementado por uma tomografia computadorizada, ressonância magnética, angiografia ou mesmo uma aortografia.

Desde 2010, vários exames foram realizados para prevenir aneurismas da aorta abdominal.