Posição aréola. A glândula mamária é uma glândula exócrina emparelhada localizada nas superfícies anterior e superior do tórax. Em humanos, forma uma massa esbranquiçada não desenvolvida. Nas mulheres, também não se desenvolve no nascimento.

Formação da mama. A partir da puberdade nas mulheres, as diferentes partes da glândula mamária, incluindo os dutos de leite, lobos e tecido subcutâneo periférico, desenvolvem-se para formar a mama1. A superfície da glândula mamária é coberta por tecido celular subcutâneo e pele. Na superfície e em seu centro, uma protusão cilíndrica acastanhada se forma e constitui o mamilo. Este mamilo é constituído por poros que são os dutos de leite provenientes dos diferentes lobos da glândula mamária. Esse mamilo também é circundado por um disco cutâneo de pigmentação acastanhada, com diâmetro variando de 1,5 a 4 cm e constituindo a aréola (1) (2).

Estrutura de aréola. A aréola apresenta cerca de dez pequenas projeções denominadas tubérculos de Morgagni. Esses tubérculos constituem as glândulas sebáceas. Durante a gravidez e a lactação, essas glândulas se tornam mais numerosas e volumosas. Eles são chamados de tubérculos de Montgoméry (2).

Interação. A aréola e o mamilo, constituindo a placa aréolo-mamilar, estão em contato com a glândula mamária. Eles são conectados à glândula pelos ligamentos de Cooper (1) (2). Apenas um músculo liso circular é posicionado entre a pele da placa areolo-mamilar e a glândula, denominado músculo areolopapilar. (1) (2)

O elotismo refere-se à retração e projeção para frente do mamilo causada pela contração do músculo areolo-mamilo. Essas contrações podem ser devidas à excitação, uma reação ao frio ou, às vezes, ao simples contato da placa areolar-mamilar.

Doenças benignas da mama. A mama pode ter doenças benignas ou tumores benignos. Os cistos são as doenças benignas mais comuns. Eles correspondem à formação de uma bolsa cheia de líquido no seio.

Câncer de mama. Os tumores malignos podem se desenvolver na mama e, em particular, na região do areolo-mamilo. Existem diferentes tipos de câncer de mama que são classificados com base em sua origem celular. Afetando a região do areolo-mamilo, a doença de Paget do mamilo é uma forma rara de câncer de mama. Ela se desenvolve dentro dos dutos de leite e pode se espalhar para a superfície, causando a formação de uma crosta na aréola e no mamilo.

Tratamento médico. Dependendo da patologia diagnosticada e do curso da doença, certos tratamentos medicamentosos podem ser prescritos. Freqüentemente, são prescritos além de outra forma de tratamento.

Quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, terapia direcionada. Dependendo do estágio e do tipo do tumor, podem ser realizadas sessões de quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal ou mesmo terapia direcionada.

Tratamento cirúrgico. Dependendo do tipo de tumor diagnosticado e da evolução da patologia, uma intervenção cirúrgica pode ser implementada. Na cirurgia conservadora, uma mastectomia pode ser feita para remover apenas o tumor e algum tecido periférico. Em tumores mais avançados, uma mastectomia pode ser realizada para remover toda a mama.

Prótese mamária. Após a deformação ou perda de uma ou ambas as mamas, uma prótese mamária interna ou externa pode ser colocada.

• Prótese mamária interna. Esta prótese corresponde à reconstrução mamária. É realizado por cirurgia durante a mastectomia ou mastectomia, ou durante uma segunda operação.
• Prótese mamária externa. Existem diferentes próteses mamárias externas e não requerem nenhuma operação cirúrgica. Eles podem ser temporários, parciais ou permanentes.

Exame físico. Primeiramente, é realizado um exame clínico para observar e avaliar os sintomas percebidos pelo paciente.

Exames médicos de imagem Para diagnosticar ou confirmar uma patologia, pode-se realizar a unemammografia, a ultrassonografia mamária, a ressonância magnética, a cintimammografia ou mesmo a galactografia.

Biópsia. Consistindo em uma amostra de tecido, uma biópsia da mama pode ser realizada.

Arturo Marcacci é um fisiologista italiano dos séculos 19 e 20 que deu seu nome ao músculo areolo-mamilo, também chamado de músculo de Marcacci (4).