O papel do hormônio ADH é controlar a perda de água pelos rins, portanto, é essencial para o seu bom funcionamento. Infelizmente, a secreção desse hormônio de vez em quando não ocorre de maneira adequada. Quais são as causas? Esse hormônio muito alto ou muito baixo poderia ter repercussões?

O hormônio antidiurético também chamado de vasopressina, às vezes também conhecido pela abreviatura AVP para Arginina-vasopressina, é um hormônio sintetizado pelos neurônios do hipotálamo. Ao permitir a reabsorção de água pelo organismo, o hormônio ADH aplica sua ação nos rins.

Assim que for secretado pelo hipotálamo, será armazenado na glândula pituitária antes de ser liberado em caso de desidratação. O hipotálamo e a hipófise estão localizados na base do cérebro.

O papel do ADH é monitorar a perda de água pelos rins (diurese) para garantir que o nível de sódio no sangue permaneça em um nível normal. Quando os níveis de sódio aumentam, o ADH é secretado para limitar a perda de água pelos rins, tornando a urina muito escura.

Sua dosagem visa determinar e diferenciar o diabetes insípido nefrogênico do diabetes insípido central ou a presença de uma síndrome de secreção inadequada.

Os baixos níveis de hormônio antidiurético podem estar ligados a:

• Diabetes insípido : o rim não consegue conservar água e os indivíduos então produzem urina muito abundante e diluída (poliúria) que devem compensar bebendo grandes quantidades de água (polidipsia). Existem dois tipos de diabetes insipidus, diabetes insipidus central (CDI), o mais comum e causado pela deficiência de ADH, e diabetes insipidus nefrogênico, o hormônio está presente, mas não funciona.

Os níveis elevados de hormônio antidiurético podem estar associados a:

• SIM : Síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético é definida por hiponatremia induzida por aumento de água no sangue com diminuição do nível de sódio. Frequentemente de origem hipotalâmica (tumor, inflamação), tumoral (câncer de pulmão). Os sintomas de hiponatremia são náuseas, vômitos, confusão;
• Lesões do sistema nervoso: infecções, trauma, hemorragias, tumores;
• Meningoencefalite ou polirradiculoneurite;
• Um trauma craniocerebral;
• Epilepsia ou crises psicóticas agudas.

Durante uma amostra de sangue, o hormônio antidiurético é medido. Em seguida, a amostra é colocada em uma centrífuga a 4 ° e finalmente congelada a -20 °.

Estar com o estômago vazio não é útil para este exame.

Sem restrição hídrica, os valores normais desse hormônio devem ser inferiores a 4,8 pmol / l. Com restrição hídrica, valores normais.

Dependendo das patologias, existem diferentes tratamentos:

Tratamento para diabetes insípido

O tratamento é realizado de acordo com a causa identificada, devendo ser tratado se houver. Em qualquer caso, você não deve deixar a pessoa ficar desidratada ou excessivamente hidratada e tentar equilibrar isso com uma dieta pobre em sal.

• No caso do diabetes insípido central, o tratamento é baseado na ingestão de um hormônio análogo ao hormônio antidiurético, a desmopressina, cuja ação antidiurética é poderosa. A administração geralmente é endonasal uma ou duas vezes ao dia. Deve-se ter cuidado para não exceder a dose prescrita pelo seu médico porque um excesso pode levar à retenção de água e às vezes a convulsões;
• No caso do diabetes insípido nefrogênico, esse tratamento hormonal não funciona. A doença renal envolvida deve, portanto, ser tratada.

Tratamento da síndrome de secreção hormonal antidiurética inadequada:

Restrição da ingestão de líquidos e tratamento da causa, se possível. Pessoas com SIADH precisam de tratamento para hiponatremia por um longo tempo.

Fluidos intravenosos, especialmente fluidos com concentrações muito altas de sódio (solução salina hipertônica), às vezes são administrados. Esses tratamentos devem ser administrados com cuidado para evitar um aumento muito rápido do sódio sérico (concentração de sódio no sangue).

Se o soro do sangue continuar a cair ou não subir, apesar de limitar a ingestão de líquidos, os médicos podem prescrever medicamentos que diminuam o efeito da vasopressina nos rins ou medicamentos que bloqueiam os receptores da vasopressina e previnem os rins. reagir à vasopressina.