A aspergilose é uma infecção causada por um fungo do gênero Aspergillus. Este tipo de infecção ocorre principalmente nos pulmões e principalmente em pessoas frágeis e / ou imunocomprometidas. Vários tratamentos antifúngicos podem ser considerados, dependendo do caso.

Definição de aspergilose

Aspergilose é um termo médico que agrupa todas as infecções causadas por fungos do gênero Aspergillus. Devem-se à inalação dos esporos desses fungos (que são de certa forma as sementes dos fungos). É por esta razão que a aspergilose ocorre principalmente no trato respiratório e, em particular, nos pulmões.

Causa da aspergilose

A aspergilose é uma infecção por um fungo do gênero Aspergillus. Em 80% dos casos, é devido à espécie Aspergillus fumigatus. Outras cepas, incluindo uma. Níger, A. nidulans, A. flavus e A. versicolor, também pode ser a causa da aspergilose.

Tipos de aspergilloses

Podemos distinguir diferentes formas de aspergilose:

• Aspergilose broncopulmonar alérgica, que é uma reação de hipersensibilidade às espécies de Aspergillus, ocorrendo principalmente em asmáticos e pessoas com fibrose cística;
• aspergiloma, uma aspergilose pulmonar que resulta na formação de uma bola fúngica na cavidade pulmonar e que se segue a uma doença anterior, como tuberculose ou sarcoidose;
• sinusite aspergilar, que é uma forma rara de aspergilose nos seios da face;
• aspergilose invasiva quando a infecção com Aspergillus fumigatus estende-se do trato respiratório a outros órgãos (cérebro, coração, fígado, rins, etc.) através da corrente sanguínea.

Diagnóstico de aspergilose

É baseado em um exame clínico que pode ser complementado por exames aprofundados:

• análise de amostra biológica da área infectada para identificação da cepa fúngica;
• um raio-x ou tomografia computadorizada da área infectada.

Pessoas afetadas por aspergilose

Na grande maioria dos casos, o corpo é capaz de combater cepas de Aspergillus e prevenir a aspergilose. Essa infecção ocorre apenas se as membranas mucosas estiverem alteradas ou se o sistema imunológico estiver enfraquecido.

O risco de desenvolver aspergilose é especialmente maior nos seguintes casos:

• asma;
• fibrose cística;
• história de tuberculose ou sarcoidose;
• transplante de órgãos, incluindo um transplante de medula óssea;
• tratamento do câncer;
• terapia com corticosteroides em altas doses e prolongada;
• neutropenia prolongada.

Sinais respiratórios

A aspergilose é causada pela contaminação do trato respiratório. Muitas vezes se desenvolve nos pulmões e se manifesta por diferentes sinais respiratórios:

• tosse ;
• assobio;
• dificuldades respiratórias.

Outros sinais

Dependendo da forma e do curso da aspergilose, outros sintomas podem aparecer:

• febre ;
• sinusite;
• rinite;
• dores de cabeça;
• episódios de mal-estar;
• fadiga;
• perda de peso;
• dor no peito;
• expectoração com sangue (hemoptise).

Esta infecção por Aspergillus é tratada principalmente com tratamentos antifúngicos (por exemplo, voriconazol, anfotericina B, itraconazol, posaconazol, equinocandinas, etc.).

Existem exceções. Por exemplo, o tratamento antifúngico não é eficaz para o aspergiloma. Nesse caso, pode ser necessário tratamento cirúrgico para a retirada da bola fúngica. Em relação à aspergilose broncopulmonar alérgica, o tratamento é baseado no uso de corticosteróides por aerossóis ou por via oral.

A prevenção pode consistir em apoiar as defesas imunológicas de pessoas frágeis e limitar sua exposição aos esporos de fungos do gênero Aspergillus. Para pacientes de alto risco, o isolamento em uma sala esterilizada pode ser implementado para prevenir a ocorrência de aspergilose invasiva com consequências graves.