Falamos sobre dor nas costas como mal do século, tão difundido é esse transtorno.

No entanto, a dor nas costas não designa uma doença em particular, mas um conjunto de sintomas que podem ter múltiplas causas, graves ou não, agudas ou crônicas, inflamatórias ou mecânicas, etc.

Esta folha não se destina a listar todas as possíveis causas de dor nas costas, mas sim a oferecer um resumo das várias doenças possíveis.

O termo raquianestesia, que significa “dor na coluna”, também é usado para se referir a todas as dores nas costas. Dependendo da localização da dor ao longo da coluna, falamos sobre:

Dor na região lombar: dor lombar

quando a dor está localizada na região lombar, ao nível das vértebras lombares. A dor lombar é a condição mais comum.

Dor na parte superior das costas, certamente é dor de garganta

Quando a dor afetar o pescoço e as vértebras cervicais, consulte o folheto informativo sobre Distúrbios Musculares do Pescoço.

Dor no meio das costas: dor nas costas

Quando a dor atinge as vértebras dorsais, no meio das costas, é chamada de dor nas costas

A grande maioria das dores nas costas é “comum”, o que significa que não está relacionada a uma doença subjacente grave.

Quantas pessoas sentem dor nas costas?

A dor nas costas é extremamente comum. De acordo com estudos^1-3 , estima-se que 80 a 90% das pessoas terão dores nas costas pelo menos uma vez na vida.

A qualquer momento, cerca de 12 a 33% da população reclama de dores nas costas, e na maioria dos casos. No período de um ano, estima-se que 22 a 65% da população sofre de dores lombares. Dor no pescoço também é muito comum.

Na França, a dor nas costas é a segunda causa de consulta com o clínico geral. Eles estão envolvidos em 7% das paralisações do trabalho e são a principal causa de deficiência antes dos 45 anos⁴.

No Canadá, são a causa mais comum de compensação de trabalhadores⁵.

É um problema de saúde pública muito debilitante em todo o mundo.

Causas de dor nas costas

Existem muitos fatores que podem causar dores nas costas.

Podem ser traumas (choques, fracturas, entorses…), movimentos repetidos (movimentação manual, vibrações…), osteoartrite, mas também doenças cancerígenas, infecciosas ou inflamatórias. Portanto, é difícil abordar todas as causas possíveis, mas observe que:

• em 90 a 95% dos casos, a origem da dor não é identificada e falamos em “dores nas costas comuns” ou inespecíficas. A dor advém, na maioria dos casos, de lesões ao nível dos discos intervertebrais ou de osteoartrite vertebral, ou seja, de um desgaste da cartilagem das articulações. o cervicalgias, em particular, estão frequentemente associadas à osteoartrite.
• em 5 a 10% dos casos, a dor nas costas está relacionada a uma doença de base potencialmente grave, que deve ser diagnosticada precocemente, como câncer, infecção, espondilite anquilosante, problema cardiovascular ou pulmonar, etc.

Para determinar a causa da dor nas costas, os médicos dão importância a vários critérios⁶ :

• a sede da dor
• o modo de início da dor (progressiva ou repentina, após um choque ou não ...) e sua evolução
• o personagem inflamatório dor ou não. A dor inflamatória é caracterizada por dor noturna, dores em repouso, despertares noturnos e uma possível sensação de rigidez pela manhã ao levantar. Em contraste, a dor puramente mecânica é agravada pelo movimento e aliviada pelo repouso.
• história médica

Como a dor nas costas é “inespecífica” na maioria dos casos, os exames de imagem como raios-x, varreduras ou ressonâncias magnéticas nem sempre são necessários.

Aqui estão algumas outras doenças ou fatores que podem ser responsáveis ​​pela dor nas costas⁷:

• espondilite anquilosante e outras doenças reumáticas inflamatórias
• fratura vertebral
• osteoporose
• linfoma
• infecção (espondilodiscito)
• Tumor "intraespinhal" (meningioma, neuroma), tumores ósseos primários ou metástases ...
• malformação da coluna

Curso e possíveis complicações

As complicações e a progressão obviamente dependem da causa da dor.

No caso de dor nas costas sem doença subjacente, a dor pode ser aguda (4 a 12 semanas) e ceder em alguns dias ou semanas, ou ser crônica (quando dura mais de 12 semanas). semanas).

Existe um risco significativo de “cronicidade” da dor nas costas. Portanto, é importante consultar o seu médico rapidamente para evitar que a dor se instale permanentemente. No entanto, várias dicas podem ajudar a limitar esse risco (consulte as fichas técnicas de Dor lombar e distúrbios musculares do pescoço).