A compressão é a base do tratamento da doença venosa. É interessante desde os primeiros sintomas.

As meias de compressão médica são feitas de um tecido médico elástico que exerce pressão sobre as pernas, em repouso ou em atividade, para permitir uma melhor circulação sanguínea: ao limitar a dilatação das veias, melhora-se o retorno do sangue ao coração. A pressão exercida é mais alta no nível do tornozelo e depois diminui gradualmente em direção ao topo da perna.

Essa pressão também ajuda a reduzir o vazamento capilar - sangue fora dos vasos sanguíneos - nos tecidos e promove a drenagem linfática - circulação da linfa na rede linfática - líquido intersticial - líquido presente entre os capilares sanguíneos e as células.

Por “meias de compressão” entende-se meias - parando abaixo do joelho -, meias altas - parando na raiz da coxa - ou collants. Não há diferença demonstrada na eficácia entre os diferentes tipos de meias. A meia-calça meia-calça não tem eficácia compressiva. Na ausência de indicação médica específica, a escolha será feita pelo tipo de meia mais confortável de usar. Geralmente é aconselhável removê-los à noite.

Aviso: não confunda “compressão” e “contenção”. As bandas de compressão são inelásticas - ou pouco - e colocam muito pouca pressão na pele e nos tecidos subjacentes quando em repouso. Por outro lado, durante a contração muscular, eles se opõem passivamente ao aumento do volume do membro inferior durante cada contração ligada à caminhada.

A compressão médica permite:

• Para aliviar e prevenir sintomas venosos: dores, inchaço e peso nas pernas;
• Para prevenir ou reduzir o edema nas pernas;
• Para prevenir ou tratar complicações cutâneas relacionadas à insuficiência venosa;
• Para ajudar na cura de uma úlcera;
• Para prevenir ou tratar flebite ou trombose venosa: coágulo sanguíneo em uma veia.

O uso de meias de compressão é recomendado nos seguintes casos:

• Varizes (3 milímetros);
• Após escleroterapia - um método ablativo endovenoso destinado a remover as veias e vasos varicosos (os vasos sanguíneos que irrigam as veias varicosas) nos membros inferiores - ou cirurgia para veias varicosas;
• Edema crônico;
• Pigmentação - escurecimento acastanhado da pele - ou eczema venoso;
• Lipodermatosclerose: inflamação crônica localizada e fibrose da pele e tecidos subcutâneos da perna;
• Hipodermite venosa;
• Atrofia branca: úlceras superficiais localizadas nas pernas;
• Uma úlcera curada;
• Uma úlcera aberta.

Outros usos podem ser recomendados pelo flebologista.

Além disso, todo edema não é necessariamente venoso e as outras causas primárias - cardíacas, renais, tireoidianas ... - ou a implicação da ingestão de um medicamento devem ser eliminadas.

As meias de compressão são dispositivos médicos e não devem ser automedicadas. São prescritos para serem adaptados ao tipo de doença venosa, ao seu estágio de desenvolvimento e à morfologia do paciente.

Sua indicação será feita pelo flebologista após exame clínico e ultrassonografia Doppler.

A escolha da força de compressão é muito importante. É realizado pelo flebologista caso a caso. Os produtos de compressão médica são divididos em quatro classes de pressão, do mais fraco ao mais forte:

• Classe 1 = 10-15 milímetros de mercúrio (mmHg);
• Classe 2 = 15-20 mmHg;
• Classe 3 = 20-36 mmHg;
• Classe 4 = mais de 36 mmHg.

Uma meia de compressão usada incorretamente pode ser ineficaz, mas também pode ter efeitos negativos na circulação sanguínea e na qualidade de vida.

Ao prescrever pelo flebologista ou retirá-los do farmacêutico, é importante verificar:

• Que as medidas das pernas foram feitas em diferentes pontos: tamanho do calçado, circunferência do tornozelo, circunferência da panturrilha, altura do piso - limite superior para definir o tamanho correto da parte inferior;
• Que os métodos de colocação, adaptação e uso sejam explicados por cada uma das partes interessadas (flebologista, enfermeiro, farmacêutico, etc.).

As contra-indicações absolutas para compressão médica são:

• Doença arterial obliterante - lesão obstrutiva das artérias - dos membros inferiores (IAPP) com índice de pressão sistólica menor que 0,6;
• Microangiopatia diabética avançada (para compressão maior que 30 mmHg);
• Phlegmatia cœrulea dolens - flebite azul dolorosa com compressão arterial;
• Trombose séptica.

Uma reavaliação regular da relação benefício / risco é necessária em caso de:

• PADI com índice de pressão sistólica entre 0,6 e 0,9;
• Neuropatia periférica avançada;
• Dermatose exsudativa ou eczematizada;
• Intolerância às fibras utilizadas.

As meias de compressão dão origem a reembolso pelo Seguro de Saúde. Devido ao uso regular e restrições de lavagem das meias de compressão, o Seguro de Saúde pode cobrir estes produtos até um máximo de oito pares por ano – de data a data – mediante prescrição médica.

Existem muitas marcas e os preços variam entre € 20 e € 80 dependendo da classe - quanto mais forte for a compressão maior será o preço -, do tipo - collants, meias ou meias -, do material…