A contracepção transdérmica com estrogênio-progestogênio (adesivo anticoncepcional) é uma alternativa à administração oral (pílula). Este dispositivo fornece continuamente hormônios estrogênio-progestogênio que entram na corrente sanguínea após passarem pela pele. Tão eficaz quanto a pílula anticoncepcional, o adesivo anticoncepcional reduz o risco de esquecimento da pílula.

“O adesivo anticoncepcional é um pequeno adesivo para colar na pele, explica a Dra. Julia Maruani, médica ginecologista. Ele contém etinilestradiol e uma progestina sintética (norelgestromina), uma combinação semelhante à de uma mini-pílula oral combinada. Os hormônios são difundidos pela pele e passam para o sangue: eles atuam então no ciclo menstrual da mulher, bloqueando a ovulação como a pílula ”.

O adesivo anticoncepcional tem alguns centímetros de comprimento; é quadrada ou oval, da cor da pele ou transparente.

Qualquer mulher que possa usar uma pílula combinada pode usar um adesivo anticoncepcional.

Para a primeira utilização, o adesivo é aplicado na pele no primeiro dia da menstruação. “Ele é trocado todas as semanas em um dia fixo por 3 semanas consecutivas, seguido por uma semana de folga sem um patch durante o qual as regras ocorrerão. O próximo patch deve ser substituído após os 7 dias de folga, tendo ou não o seu período terminado ”.

Dicas de uso:

• Pode ser aplicado na barriga, ombros ou região lombar. Por outro lado, o adesivo não deve ser posicionado nas mamas ou na pele irritada ou danificada;
• “Para garantir uma boa aderência na pele, aqueça um pouco o adesivo antes da aplicação entre as mãos, cole sobre a pele limpa e seca, sem pelos, sem creme ou óleo solar”;
• Evite áreas de fricção como o cinto, as alças do sutiã para limitar o risco de desprendimento;
• Mude a área de aplicação todas as semanas;
• É aconselhável evitar a exposição da região do remendo a fontes de calor (sauna, etc.);
• Para remover o adesivo usado, levante uma cunha e retire-o rapidamente.

“A eficácia do adesivo anticoncepcional é idêntica à das pílulas ingeridas sem esquecer, ou seja, 99,7%. Mas, uma vez que o adesivo funciona semanalmente, as chances de esquecimento ou uso indevido são reduzidas em comparação com a pílula, tornando-o um método anticoncepcional mais eficaz na vida real ”.

Se você se esquecer de trocar o adesivo após 7 dias, o efeito contraceptivo dura 48 horas a mais e a mulher permanece protegida. Além dessas 48 horas, o adesivo não é mais eficaz e equivale a esquecer um comprimido de pílula.

Contra-indicação

“A eficácia pode ser reduzida em mulheres com peso superior a 90 kg. Mas isso não contra-indica seu uso porque a eficiência continua muito alta ”.

Os efeitos colaterais

Pode aparecer uma erupção no sistema transdérmico: é necessário colocá-lo num local diferente todas as semanas.

Os outros efeitos colaterais são semelhantes aos de uma pílula: sensibilidade mamária, náusea, dor de cabeça, secura vaginal, diminuição da libido.

“É um método contraceptivo muito eficaz, prático para quem tem tendência para esquecer a pílula permitindo uma melhoria acentuada da adesão”.

Suas vantagens:

• O risco de esquecimento é menor em comparação com os anticoncepcionais orais;
• Menstruação menos abundante e que dura menos;
• Pode diminuir a dor menstrual;
• Regula o sangramento menstrual;
• Reduz os sintomas da acne.

Suas desvantagens:

• Só é emitido mediante receita médica;
• Mesmo que não seja engolido, apresenta os mesmos riscos tromboembólicos que outros anticoncepcionais hormonais de estrogênio-progestogênio (flebite, embolia pulmonar);
• O patch pode ser visível e, portanto, menos discreto do que o anel vaginal, por exemplo;
• É um contraceptivo que bloqueia o ciclo hormonal, a ovulação, uma vez que é o seu modo de eficácia.

O adesivo é contra-indicado em mulheres com riscos vasculares, como é o caso da pílula (por exemplo, um fumante com mais de 35 anos).

Não deve ser usado se você tiver história de tromboembolismo venoso ou arterial, se tiver história de câncer de mama ou endometrial, ou se tiver doença hepática.

Recomenda-se interromper o uso do adesivo em caso de sintomas anormais (dor na panturrilha, dor no peito, dificuldade em respirar, enxaqueca, etc.).

O adesivo pode ser prescrito por um médico (clínico geral ou ginecologista) ou uma parteira. Em seguida, é dispensado nas farmácias, mediante receita médica. Uma caixa com 3 adesivos custa cerca de 15 €. Não é reembolsada pelo seguro de saúde. “Existe um genérico que é igualmente eficaz, mas o custo do qual é mais baixo.”