Como um cliente pode entender que seu trabalho com um psicoterapeuta é eficaz?

terapia «clara»

Em situações em que um cliente chega com uma solicitação específica — por exemplo, para ajudar a resolver um conflito ou fazer uma escolha responsável — é bastante fácil avaliar o desempenho. O conflito está resolvido, a escolha está feita, o que significa que a tarefa está resolvida. Aqui está uma situação típica.

Vem a mim uma mulher que tem problemas com o marido: eles não concordam em nada, brigam. Ela se preocupa que o amor, ao que parece, acabou, e talvez seja hora de se divorciar. Mas ainda quer tentar consertar o relacionamento. Nos primeiros encontros, estudamos seu estilo de interação. Ele trabalha duro e, em raras horas livres, encontra amigos. Ela está entediada, tentando arrastá-lo para algum lugar, ele se recusa, alegando cansaço. Ela se ofende, faz reclamações, ele fica com raiva em resposta e ainda menos quer passar tempo com ela.

Um círculo vicioso, reconhecível, eu acho, por muitos. E assim a gente resolve briga atrás de briga com ela, tenta mudar a reação, o comportamento, encontra uma abordagem diferente, em alguma situação vai até o marido, agradece alguma coisa, discute alguma coisa com ele... O marido percebe as mudanças e também leva passos em direção. Gradualmente, as relações tornam-se mais calorosas e menos conflitantes. Com o fato de ainda ser impossível mudar, ela se resigna e aprende a administrar construtivamente, mas fora isso, considera seu pedido atendido em sessenta por cento e conclui a terapia.

Quando não está claro...

É uma história completamente diferente se um cliente vem com problemas pessoais profundos, quando algo precisa ser seriamente mudado em si mesmo. Não é fácil determinar a eficácia do trabalho aqui. Portanto, é útil que o cliente conheça as principais etapas do trabalho psicoterapêutico profundo.

Normalmente, as primeiras 10-15 reuniões são percebidas como muito eficazes. Começando a perceber como está organizado o problema que o impede de viver, uma pessoa muitas vezes se sente aliviada e entusiasmada.

Suponha que um homem entre em contato comigo com queixas de esgotamento no trabalho, fadiga e falta de vontade de viver. Durante as primeiras reuniões, verifica-se que ele não é capaz de defender e promover suas necessidades, que vive servindo aos outros – tanto no trabalho quanto na vida pessoal. E especificamente – ele vai ao encontro de todos, concorda com tudo, não sabe dizer “não” e insiste por conta própria. Obviamente, se você não cuidar de si mesmo, a exaustão se instala.

E assim, quando o cliente entende as razões do que está acontecendo com ele, vê o quadro geral de suas ações e suas consequências, ele experimenta um insight – então aqui está! Resta dar alguns passos e o problema será resolvido. Infelizmente, isso é uma ilusão.

Ilusão principal

Compreensão não é o mesmo que decisão. Porque leva tempo e esforço para dominar qualquer nova habilidade. Parece ao cliente que ele pode facilmente dizer “Não, desculpe, não posso fazer / Mas eu quero assim!”, porque ele entende o porquê e como dizer! A diz, como sempre: “Sim, querida / Claro, farei tudo!” — e fica insanamente zangado consigo mesmo por isso, e então, por exemplo, de repente se irrita com um parceiro... Mas não há realmente nada para se zangar!

As pessoas muitas vezes não percebem que aprender uma nova maneira de se comportar é tão fácil quanto aprender a dirigir um carro, por exemplo. Teoricamente, você pode saber tudo, mas fique atrás do volante e puxe a alavanca na direção errada, e então você não caberá no estacionamento! É preciso muita prática para aprender a coordenar suas ações de uma nova maneira e trazê-las a tal automatismo quando dirigir deixa de ser estressante e se transforma em prazer e, ao mesmo tempo, é seguro o suficiente para você e para os que estão ao seu redor. É o mesmo com habilidades psíquicas!

O mais difícil

Portanto, na terapia, necessariamente chega uma etapa que chamamos de “platô”. É como aquele deserto onde você tem que caminhar por quarenta anos, dando voltas sinuosas e às vezes perdendo a fé em alcançar o objetivo original. E às vezes é insuportavelmente difícil. Porque uma pessoa já vê tudo, entende “como deve ser”, mas o que ela tenta fazer resulta ou na menor coisa, ou em uma ação muito forte (e, portanto, ineficaz), ou em algo geralmente oposto ao que se deseja. fora — e a partir disso o cliente piora.

Ele não quer mais e não pode viver da maneira antiga, mas ainda não sabe como viver de uma nova maneira. E as pessoas ao redor reagem às mudanças nem sempre de maneira agradável. Aqui estava um homem prestativo, sempre ajudava a todos, resgatou-o, era amado. Mas assim que ele começa a defender suas necessidades e limites, isso causa insatisfação: “Você se deteriorou completamente”, “Agora é impossível se comunicar com você”, “A psicologia não trará o bem”.

Este é um período muito difícil: o entusiasmo passou, as dificuldades são óbvias, suas “ombreiras” são visíveis à primeira vista e o resultado positivo ainda é invisível ou instável. São muitas as dúvidas: posso mudar? Talvez estejamos realmente fazendo bobagens? Às vezes você quer largar tudo e sair da terapia.

O que ajuda?

A passagem por esse platô é mais fácil para quem tem experiência de relações de confiança próximas. Tal pessoa sabe como confiar em outra. E na terapia, ele confia mais no especialista, conta com seu apoio, discute abertamente suas dúvidas e medos com ele. Mas para uma pessoa que não confia nas pessoas e em si mesmo, é muito mais difícil. Então, tempo e esforço adicionais também são necessários para construir uma aliança cliente-terapêutica que funcione.

Também é muito importante que não apenas o próprio cliente seja preparado para o trabalho duro, mas também seus parentes entendam: será difícil para ele por algum tempo, você precisa ter paciência e apoio. Portanto, definitivamente discutimos como e sobre o que informá-los, que tipo de apoio pedir. Quanto menos insatisfação e mais apoio houver no ambiente, mais fácil será para o cliente sobreviver a essa fase.

mova-se gradualmente

O cliente muitas vezes quer obter um ótimo resultado imediatamente e para sempre. Progresso lento que ele pode nem notar. Este é em grande parte o apoio de um psicólogo - para mostrar que há uma dinâmica para melhor, e hoje uma pessoa consegue fazer o que não era capaz de ontem.

O progresso pode ser parcial – um passo à frente, um passo atrás, um passo para o lado, mas definitivamente o celebramos e tentamos apreciá-lo. É importante que o cliente aprenda a perdoar a si mesmo pelos fracassos, a buscar apoio em si mesmo, a estabelecer metas mais alcançáveis, a diminuir o alto nível de expectativas.

Quanto tempo pode durar esse período? Ouvi a opinião de que a terapia profunda requer cerca de um ano de terapia para cada 10 anos de vida do cliente. Ou seja, uma pessoa de 30 anos precisa de cerca de três anos de terapia, uma de 50 anos – cerca de cinco anos. Claro, tudo isso é muito aproximado. Então, o platô desses três anos condicionais pode ser de dois ou dois anos e meio.

Assim, para os primeiros 10-15 encontros, há um progresso bastante forte e, em seguida, a maior parte da terapia ocorre em um modo de platô com um aumento muito lento. E somente quando todas as habilidades necessárias são gradualmente trabalhadas, consolidadas e reunidas em uma nova maneira holística de viver, ocorre um salto qualitativo.

Como é a conclusão?

O cliente está cada vez mais falando não de problemas, mas de seus sucessos e conquistas. Ele mesmo percebe pontos difíceis e ele mesmo encontra maneiras de superá-los, sabe como se proteger, sabe cuidar de si mesmo, não esquecendo dos outros. Ou seja, ele começa a lidar com sua vida cotidiana e circunstâncias críticas em um novo nível. Ele sente cada vez mais que está satisfeito com a forma como sua vida está agora organizada.

Começamos a nos encontrar com menos frequência, em vez de rede de segurança. E então, em algum momento, fazemos uma reunião final, relembrando com carinho e alegria o caminho que percorremos juntos e identificando as principais diretrizes para o trabalho independente do cliente no futuro. Aproximadamente este é o curso natural da terapia de longo prazo.