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A episiotomia é sistemática?
Durante anos, a episiotomia foi comum, especialmente no primeiro parto (mais de uma mãe
Em dois !). Estudos têm mostrado que, quando praticado sistematicamente, não traz nenhum benefício para a mãe e o bebê. Desde 2005 e as recomendações do Colégio Nacional de Ginecologistas e Obstetras franceses, as equipes melhoraram suas práticas e o índice aumentou para 20%.
Essa intervenção deveria prevenir o risco de laceração e prevenir a incontinência urinária ou prolapso (descida do órgão). Vários estudos subsequentemente mostraram o oposto. Na verdade, uma episiotomia seria mais arriscada do que uma laceração materna, porque a incisão costuma ser maior, requer suturas, causa mais sangramento e cicatriza menos rapidamente. Em 2005, o Colégio de Ginecologistas Franceses publicou recomendações para limitar esta prática. A equipe médica só deve realizar a episiotomia quando julgar realmente necessária. Essas recomendações foram ouvidas, pois, de acordo com a última pesquisa do Ciane, grupo de associações de usuários, o índice de episiotomias diminuiu em 2013. É de 30%.
A episiotomia é dolorosa?
A episiotomia, incisão feita no períneo para facilitar a saída do bebê, é temida por muitas mães.
Geralmente, a incisão dificilmente dói. Em primeiro lugar porque, sob a epidural, toda a dor diminui. Além disso, porque o praticante geralmente faz uma incisão durante uma contração, o que capta toda a sua atenção. A sutura é mais dolorosa. Mas geralmente é objeto de uma anestesia local com xilocaína, ou loco-regional, realizada ao mesmo tempo que a peridural. É durante os primeiros dias, e às vezes nas primeiras semanas, que a episiotomia é mais problemática.
A episiotomia é obrigatória para o primeiro bebê?
Não necessariamente. De acordo com a pesquisa perinatal de 2016, a taxa de episiotomia é de 34,9% para o primeiro parto, 9,8% para o seguinte. Uma episiotomia pode ser feita quando o bebê está mais pesado que a média ou se sua cabeça for muito grande, sua frequência cardíaca estiver diminuindo e sua saída precisar ser acelerada. Esta intervenção também é considerada se o bebê estiver na culatra, por exemplo, ou se o períneo da mãe for frágil.
Para descobrir em vídeo: Como evitar episiotomia?
Em vídeo: Como evitar a episiotomia?
Quanto tempo leva para curar uma episiotomia?
Muito rapidamente - cerca de 8 a 10 dias - para a pele, a parte visível da episiotomia. É mais longo por dentro onde leva entre 12 e 18 meses para que tudo fique bem curado ... Daí o desconforto, até uma sensação dolorosa que às vezes pode durar vários meses após o parto. Nos primeiros dias, você pode ter dificuldade para sentar e se mover. Avise a equipe médica. Ela lhe dará um tratamento antiinflamatório para aliviar você. Isabelle Hallot
Podemos recusar uma episiotomia?
Nenhum ato ou tratamento médico pode ser realizado sem o consentimento livre e informado da pessoa. Deste modo, você pode se recusar a fazer uma episiotomia. É importante que você converse com seu ginecologista ou parteira. Você também pode mencionar a recusa da episiotomia em seu plano de parto. Porém, no dia do parto, se a equipe julgar que a episiotomia é imprescindível, você não terá como se opor.
A peridural afeta a episiotomia?
Os dois não estão relacionados. Uma mulher que está sob uma epidural não terá necessariamente uma episiotomia. No entanto, é certo que a epidural, na medida em que entorpece a região perineal, pode levar a impulsos mal direcionados que alongam muito o períneo. Portanto, a episiotomia pode ser necessária.
Como evitar episiotomia?
Para amolecer o períneo e torná-lo um pouco mais elástico no Dia D, “você pode massagear algumas semanas antes do parto com óleo vegetal por cerca de dez minutos. Esta massagem íntima reduziria ligeiramente o risco de uma episiotomia *. No entanto, isso requer estar confortável com seu corpo, o que não é dado a todas as mulheres grávidas ”, diz a professora Deruelle. (IH)
Com o Professor. Philippe Deruelle, obstetra, secretário do Colégio de ginecologistas e obstetras franceses.
* Número da pesquisa perinatal de 2016