O diabetes gestacional geralmente ocorre repentinamente durante a gravidez. Se ele o alertar, não o deve preocupar: algumas medidas dietéticas permitir-lhe-ão gerir melhor a sua dieta a partir dos resultados do sangue. Encontre aqui as melhores dicas para ter um filho com tranquilidade.

O que é diabetes gestacional?

Segundo a definição da OMS (Organização Mundial da Saúde), o diabetes gestacional, também “diabetes da gravidez”, é um distúrbio de tolerância a carboidratos que leva à hiperglicemia de gravidade variada, iniciada ou diagnosticada pela primeira vez durante a gravidez. gravidez.

Assim, como acontece com outros diabetes, o diabetes gestacional é um distúrbio na regulação do açúcar no sangue (nível de açúcar no sangue), causando excesso de glicose no sangue (hiperglicemia crônica).

O diabetes gestacional ocorre em mulheres grávidas no final do segundo trimestre. Pode ser bastante assintomático e por isso passar despercebido ou apresentar sintomas semelhantes aos de outros tipos de diabetes: sede intensa, micção frequente e abundante, cansaço severo, pequenos desconfortos, etc.

O diabetes gestacional pode durar apenas durante a gravidez e depois desaparecer ou ser indicativo de um diabetes anterior não reconhecido. Em todos os casos, o diabetes gestacional deve ser monitorado de perto e tratado porque representa um risco para a mãe e para o filho.

Situações de risco

A gravidez é por si só um risco de diabetes porque as alterações hormonais pelas quais a mulher grávida sofre induzem um estado fisiológico de resistência à insulina que pode piorar durante a gravidez.

A triagem é feita por exame de sangue simples, em laboratório médico, geralmente entre a 24ª e a 28ª semana de amenorréia em todas as gestantes de risco. Um primeiro teste de açúcar no sangue é realizado com o estômago vazio, depois um teste OGTT (Hiperglicemia Oral), que corresponde à ingestão de 75 g de glicose em uma tomada. Um único valor acima dos limiares normais (0,92g / L com o estômago vazio; ou 1,80g / L 1 hora após a carga oral de glicose; ou 1,53g / L 2 horas após) é suficiente para detectar diabetes gestacional.

Desde 2010, na França, diabetologistas e ginecologistas concordam com os critérios para pessoas com risco de diabetes gestacional:

• gravidez tardia: em mulheres com mais de 35 anos, a prevalência chega a 14,2%
• índice de massa corporal (IMC> 25kg / m²): em mulheres com sobrepeso ou obesas, a prevalência chega a 11,1% e 19,1% respectivamente
• uma história pessoal de diabetes gestacional: para mulheres que já desenvolveram diabetes gestacional durante uma gravidez anterior, a prevalência sobe para 50%
• uma história familiar de diabetes tipo 2 (pais, irmão, irmã)
• uma história de macrossomia fetal: peso ao nascer de um bebê com mais de 4 kg

Uma dieta balanceada e controlada em carboidratos (açúcares) é a base para o bom manejo do diabetes gestacional. Portanto, se você tem diabetes gestacional, seus objetivos são manter os níveis de açúcar no sangue dentro de limites aceitáveis ​​e evitar aumentos excessivos (hiperglicemia).

Para controlar o impacto da dieta sobre os níveis de açúcar no sangue, noção relativamente desconhecida do público em geral, mas para a qual as informações começam a circular mais, é muito útil: os índices glicêmicos (IG).

O índice glicêmico de um alimento é sua capacidade de aumentar a glicemia (nível de açúcar no sangue) em comparação com um valor de referência, a glicose.

Quanto mais alto o índice glicêmico (IG) de um alimento, mais aumenta o açúcar no sangue de forma significativa. O inverso é claro, válido. O objetivo, se você tem diabetes gestacional, é comer alimentos de IG baixo ou médio, ou pelo menos evitar alimentos de IG alto que aumentam muito o açúcar no sangue.

Aqui está uma lista não exaustiva de alimentos com alto IG e dicas para substituí-los a fim de manter o prazer de comer à mesa durante toda a gravidez:

Bebidas doces

As bebidas açucaradas, sejam naturais (suco de fruta) ou não (refrigerante ou xarope) aumentam o açúcar no sangue. O mesmo é estranhamente o caso de bebidas leves que aumentariam o açúcar no sangue tanto quanto as versões clássicas. O cérebro realmente reconheceria os adoçantes como açúcar real.

Dica: Prefira água com ou sem gás, simples ou para um toque mais festivo com cubos de gelo e uma rodela de folhas de limão ou hortelã. Sucos de tomate ou vegetais também são uma boa alternativa para aperitivos, por exemplo. Se gosta de um copo de sumo de fruta, sirva-se de um copo pequeno (150 ml) que pode substituir por uma fruta. Apenas certifique-se de sempre beber depois de iniciar a refeição para limitar seu efeito no aumento do açúcar no sangue. Resumindo: não beba suco de fruta com o estômago vazio!

Barrar, mel, geléia e açúcar

Spreads, sejam orgânicos ou não, isentos de óleo de palma ou não, com açúcar de cana ou não, aumentam significativamente o açúcar no sangue. O mesmo se aplica ao açúcar branco, ao açúcar mascavado e ao açúcar mascavado, mas também, ainda mais, às compotas clássicas e ao mel.

Dica: De manhã, na torrada, opte pela manteiga. De vez em quando, nos fins de semana por exemplo, permita-se o equivalente a uma colher de sopa de geléia sem adição de açúcares que você encontrará na seção orgânica ou dietética. Para adoçar suas bebidas, prefira o xarope de agave ou a frutose, que você também encontra nos supermercados da seção orgânica. Seu IG é respectivamente 15 e 30 contra 100 para o açúcar. Quanto ao spread, o purê de amêndoas inteiro sem adição de açúcares ao qual você pode adicionar um pouco de xarope de agave, é uma excelente alternativa para consumo ocasional.

Sobremesas doces e pastéis

Sobremesas como pastéis, sobremesas com creme e sorvetes devem ser consumidos de forma muito excepcional, dados seus efeitos sobre o açúcar no sangue. O mesmo vale para balas, balas e barras de chocolate feitos quase que exclusivamente de açúcares de baixa qualidade.

Dica: não se prive de uma boa sobremesa se ela te dá vontade, mas apenas se os resultados de açúcar no sangue permitirem e especialmente de vez em quando. Uma vez por semana parece ser uma frequência razoável. Novamente, se você se apaixonar por uma sobremesa doce, certifique-se de consumi-la no final da refeição, após consumir uma boa quantidade de vegetais que irão reduzir a carga glicêmica da refeição.

Produtos de grãos refinados e pão branco

Os cereais são naturalmente ricos em fibras, vitaminas, minerais e oligoelementos. Mas essas virtudes nutricionais diminuem à medida que o cereal é processado e refinado. É assim que o pão branco (e o pão integral) tem um efeito quase semelhante ao açúcar branco sobre o açúcar no sangue. A massa clássica também é um produto de grãos que foi amplamente processado e refinado a ponto de elevar os níveis de açúcar no sangue.

Dica: claro, continue a comer produtos à base de grãos, como massas e arroz regularmente, mas opte pela versão de massa integral e arroz integral. Prefira também o arroz basmati, que é a variedade que menos aumenta o açúcar no sangue. Pense também em bulgour, quinoa, lentilhas, ervilhas, grão de bico e feijões secos para variar os prazeres. Esses alimentos têm pouco efeito no aumento do açúcar no sangue. Para pão, prefira pão de farelo e pão preto por exemplo. E se você fizer o seu próprio pão, faça-o com farinha integral que você encontra na seção de orgânicos do seu supermercado.

Batatas

As batatas, qualquer que seja seu método de cozimento e preparação, são uma verdadeira bomba glicêmica: seu IG varia de 65 a 95.

Dica: você pode substituir as batatas em todos os seus pratos que as contenham por batata doce (GI = 50): gratinado, sopa, raclette, etc. Sempre acompanhe-os com uma bela salada verde para equilibrar a carga glicêmica da refeição. O ideal é comer sempre pelo menos tanta salada quanto batata.

Frutas e vegetais

As frutas e vegetais são alimentos saudáveis ​​por excelência que, além de ricos em vitaminas, minerais, fibras e antioxidantes, induzem um aumento bastante moderado do açúcar no sangue.

Além disso, se algumas frutas são sabidamente doces, apenas mamão, goiaba e banana bem maduros (com manchas na casca) devem ser consumidos com moderação para evitar picos de açúcar no sangue. Para as demais frutas, sua quantidade será limitada a uma porção por refeição. O melhor é consumir a fruta no final da refeição para limitar o aumento do açúcar no sangue.

Os vegetais devem ser consumidos à vontade, sem exceção.

Legumes

Leguminosas, também chamadas de "leguminosas", incluem: lentilhas (laranjas, verdes, pretas), lentilhas, feijões secos (rosa, vermelho, branco, preto, coco, azuki, tarbais, mung, flageolet, cornilla), favas, ervilhas ( dividir, garota, inteira).

As leguminosas também têm benefícios nutricionais inegáveis ​​durante a gravidez: ricas em proteínas e aminoácidos essenciais, fibras e minerais, vitamina B9, têm um efeito insignificante sobre o açúcar no sangue. Para torná-los mais digeríveis, duas dicas: mergulhe-os durante a noite em água fria com um toque de limão ou adicione uma colher de chá de bicarbonato de sódio à água do cozimento.

Produtos diários

Os produtos lácteos, ricos em cálcio e proteínas, sejam de vaca, ovelha ou cabra, devem ser preferidos durante a gravidez. São iogurtes, fromage blanc, faisselle e pequenos suíços. Tenha cuidado, no entanto, para não confundi-los com os cremes de sobremesa e outras sobremesas doces que abundam nas prateleiras dos supermercados. Para os produtos lácteos, é melhor escolhê-los puros e adicionar o seu toque de delicadeza: canela, sumo de limão, sementes de baunilha, etc. Pode ainda adicionar as suas frutas frescas cortadas ou comê-las com a sua compota. E porque não misturar um laticínio com frutas frescas e alguns cubos de gelo para fazer uma deliciosa bebida refrescante.

Carne, peixe e ovos 

Rico em proteínas, mas também em ácidos graxos e vitaminas, a carne, o peixe e os ovos constituem um grupo alimentar completo que não deve ser negligenciado durante a gravidez. Principalmente porque nenhum desses alimentos contém carboidratos: eles, portanto, não aumentam o açúcar no sangue.

Opte por uma porção de carne, peixe ou 2 ovos, tanto ao almoço como ao jantar. E certifique-se de comer peixe pelo menos duas vezes por semana (incluindo peixes gordurosos uma vez) por sua riqueza em ômega-3.