Estou triste e ansioso... o que isso significa?

Existem várias razões pelas quais podemos sentir ansiedade e humor deprimido. Eles se manifestam de maneiras diferentes, e pode ser bastante difícil distinguir entre essas causas. Para fazer isso, você precisa ter informações suficientes, cujo acesso está longe de estar disponível para todos. Um programa educacional sobre transtornos depressivos e de ansiedade foi decidido pelos jornalistas Daria Varlamova e Anton Zainiev¹.

DEPRESSÃO

Você está deprimido o tempo todo. Esse sentimento surge, por assim dizer, do zero, independentemente de estar chovendo do lado de fora da janela ou o sol, segunda-feira hoje ou domingo, um dia comum ou seu aniversário. Às vezes, um forte estresse ou evento traumático pode servir de impulso, mas a reação pode ser retardada.

Está acontecendo há muito tempo. Muito longo. Na depressão clínica, uma pessoa pode permanecer por seis meses ou um ano. Um ou dois dias de mau humor não é motivo para suspeitar que você tenha um distúrbio. Mas se a melancolia e a apatia o assombram incessantemente por semanas e até meses, esse é um motivo para recorrer a um especialista.

Reações somáticas. O declínio sustentado do humor é apenas um dos sintomas de uma falha bioquímica no corpo. Ao mesmo tempo, ocorrem outros “colapsos”: distúrbios do sono, problemas de apetite, perda de peso irracional. Além disso, os pacientes com depressão geralmente têm libido e concentração reduzidas. Sentem cansaço constante, tem mais dificuldade para cuidar de si, realizar suas atividades diárias, trabalhar e se comunicar mesmo com as pessoas mais próximas.

DISTÚRBIO DE ANSIEDADE GENERALIZADA

Você é assombrado pela ansiedade e não consegue entender de onde ela veio.. O paciente não tem medo de coisas específicas, como gatos pretos ou carros, mas experimenta uma ansiedade irracional constantemente, em segundo plano.

Está acontecendo há muito tempo. Como no caso da depressão, para que o diagnóstico seja feito, a ansiedade deve ser sentida há seis meses ou mais e não estar associada a outra doença.

Reações somáticas. Tensão muscular, palpitações, insônia, sudorese. Tira o fôlego. TAG pode ser confundido com depressão. Você pode distingui-los pelo comportamento de uma pessoa durante o dia. Com a depressão, uma pessoa acorda quebrada e impotente e, à noite, torna-se mais ativa. Com um transtorno de ansiedade, o oposto é verdadeiro: eles acordam relativamente calmos, mas ao longo do dia, o estresse se acumula e seu bem-estar piora.

SÍNDROME DO PÂNICO

Ataques de pânico — períodos de medo súbito e intenso, na maioria das vezes inadequados à situação. A atmosfera pode ser completamente calma. Durante um ataque, pode parecer ao paciente que ele está prestes a morrer.

Convulsões duram 20-30 minutos, em casos raros cerca de uma hora, e a frequência varia de ataques diários a um em vários meses.

Reações somáticas. Muitas vezes, os pacientes não percebem que sua condição é causada pelo medo e recorrem a clínicos gerais – terapeutas e cardiologistas com queixas. Além disso, eles começam a ter medo de ataques repetidos e tentam escondê-los dos outros. Entre os ataques, forma-se o medo de esperar – e isso é tanto o medo do ataque em si quanto o medo de cair em uma posição humilhante quando ele ocorre.

Ao contrário da depressão, as pessoas com transtorno do pânico não querem morrer.. No entanto, eles representam cerca de 90% de todas as automutilações não suicidas. Este é o resultado da reação do corpo ao estresse: o sistema límbico, responsável pela manifestação das emoções, deixa de fornecer uma conexão com o mundo exterior. A pessoa encontra-se separada de seu corpo e muitas vezes tenta se machucar, apenas para recuperar a sensação dentro do corpo.

TRANSTORNO FÓBICO

Ataques de medo e ansiedade associados a um objeto assustador. Mesmo que a fobia tenha alguma base (por exemplo, uma pessoa tem medo de ratos ou cobras porque podem morder), a reação ao objeto temido geralmente é desproporcional ao seu perigo real. Uma pessoa percebe que seu medo é irracional, mas não pode evitar.

A ansiedade em uma fobia é tão forte que é acompanhada por reações psicossomáticas. O paciente é lançado no calor ou no frio, as palmas das mãos suam, falta de ar, náuseas ou palpitações começam. Além disso, essas reações podem ocorrer não apenas em uma colisão com ele, mas também algumas horas antes.

Sociopatia O medo da atenção dos outros é uma das fobias mais comuns. De uma forma ou de outra, ocorre em 12% das pessoas. As fobias sociais geralmente estão associadas à baixa autoestima, medo de críticas e aumento da sensibilidade às opiniões dos outros. A fobia social é muitas vezes confundida com sociopatia, mas são duas coisas diferentes. Os sociopatas desprezam as normas e regras sociais, enquanto os sociofóbicos, pelo contrário, têm tanto medo do julgamento de outras pessoas que nem se atrevem a pedir orientações na rua.

TRANSTORNO OBESSIVO-COMPULSIVO

Você usa (e cria) rituais para lidar com a ansiedade. Os portadores de TOC constantemente têm pensamentos perturbadores e desagradáveis ​​dos quais não conseguem se livrar. Por exemplo, eles têm medo de ferir a si mesmos ou a outra pessoa, têm medo de pegar germes ou contrair uma doença terrível. Ou são atormentados pelo pensamento de que, ao sair de casa, não desligaram o ferro. Para lidar com esses pensamentos, uma pessoa começa a repetir regularmente as mesmas ações para se acalmar. Muitas vezes eles podem lavar as mãos, fechar as portas ou apagar as luzes 18 vezes, repetir as mesmas frases em suas cabeças.

O amor pelos rituais pode estar em uma pessoa saudável, mas se pensamentos perturbadores e ações obsessivas interferem na vida e levam muito tempo (mais de uma hora por dia), isso já é um sinal de desordem. Um paciente com transtorno obsessivo-compulsivo percebe que seus pensamentos podem ser desprovidos de lógica e divorciados da realidade, ele se cansa de fazer a mesma coisa o tempo todo, mas para ele essa é a única maneira de se livrar da ansiedade pelo menos por um tempo. enquanto.

COMO LIDAR COM ISSO?

Os transtornos depressivos e de ansiedade geralmente ocorrem juntos: até metade de todas as pessoas com depressão também apresentam sintomas de ansiedade e vice-versa. Portanto, os médicos podem prescrever os mesmos medicamentos. Mas em cada caso há nuances, porque o efeito das drogas é diferente.

Os antidepressivos funcionam bem a longo prazo, mas não aliviam um ataque de pânico repentino. Portanto, pacientes com transtornos de ansiedade também recebem tranqüilizantes prescritos (benzodiazepínicos são comumente usados ​​nos EUA e em outros países, mas na Rússia desde 2013 eles são equiparados a drogas e retirados de circulação). Eles aliviam a excitação e têm um efeito calmante no sistema nervoso central. Depois de tais drogas, uma pessoa relaxa, fica sonolenta, lenta.

Medicamentos ajudam, mas têm efeitos colaterais. Com depressão e transtornos de ansiedade no corpo, a troca de neurotransmissores é interrompida. Os medicamentos restauram artificialmente o equilíbrio das substâncias certas (como serotonina e ácido gama-amionobutírico), mas você não deve esperar milagres deles. Por exemplo, de antidepressivos, o humor dos pacientes aumenta lentamente, um efeito tangível é alcançado apenas duas semanas após o início da administração. Ao mesmo tempo, não só a vontade retornará à pessoa, como sua ansiedade aumenta.

Terapia cognitivo-comportamental: trabalhando com pensamentos. Se a medicação é indispensável para lidar com depressão grave ou transtornos de ansiedade avançados, a terapia funciona bem em casos mais leves. A TCC é construída com base nas ideias do psicólogo Aaron Beck de que as tendências de humor ou ansiedade podem ser controladas trabalhando com a mente. Durante a sessão, o terapeuta pede ao paciente (cliente) que fale sobre suas dificuldades, e então sistematiza sua reação a essas dificuldades e identifica padrões de pensamento (padrões) que levam a cenários negativos. Então, por sugestão do terapeuta, a pessoa aprende a trabalhar com seus pensamentos e a controlá-los.

Terapia Interpessoal. Nesse modelo, os problemas do cliente são vistos como uma reação às dificuldades de relacionamento. O terapeuta, junto com o cliente, analisa detalhadamente todas as sensações e experiências desagradáveis ​​e traça os contornos do futuro estado saudável. Em seguida, analisam o relacionamento do cliente para entender o que ele recebe deles e o que gostaria de receber. Finalmente, o cliente e o terapeuta estabelecem algumas metas realistas e decidem quanto tempo levará para alcançá-las.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev “Enlouqueça! Um guia de transtornos mentais para um morador da cidade grande” (Editora Alpina, 2016).