A pedras nos rins, comumente chamado " pedras nos rins São cristais duros que se formam nos rins e podem causar dores intensas. Os médicos usam o termo urolitíase para designar esses cristais, que também podem ser encontrados no resto do sistema urinário: na bexiga, na uretra ou nos ureteres (ver diagrama).

Em quase 90% dos casos, pedras urinárias forma dentro de um rim. Seu tamanho é muito variável, variando de alguns milímetros a vários centímetros de diâmetro. A maioria (80%) é eliminada espontaneamente, passando pelos diversos dutos do sistema urinário, e causa poucos sintomas. No entanto, os ureteres, localizados entre os rins e a bexiga, são dutos muito pequenos. Uma pedra formada no rim, que está em trânsito para a bexiga, pode facilmente obstruir um ureter e, assim, causar dores agudas. Isso é chamado de cólica renal.

Quem é afetado?

Os cálculos renais são muito comuns e sua prevalência parece ter aumentado nos últimos 30 anos. Entre 5% e 10% das pessoas terão um ataque de cólica renal durante a vida. Pedras nos rins ocorrem com mais frequência no quarentena. Eles são duas vezes mais comuns emmas do que nas mulheres. Algumas crianças também podem ser afetadas.

Mais da metade das pessoas que já fizeram um cálculo o terão novamente dentro de 10 anos após o primeiro ataque. o uma mudança. é, portanto, muito importante.

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Os cálculos são o resultado de cristalização de sais minerais e ácidos presentes em concentração muito alta na urina. O processo é o mesmo observado em água contendo uma grande quantidade de sais minerais : além de uma certa concentração, os sais começam a cristalizar.

Os cálculos renais podem ser o resultado de vários fatores. Na maioria das vezes, são devido à falta de diluição da urina, ou seja, a um consumo de água muito baixo. Uma dieta desequilibrada, muito rica em açúcar ou proteína, também pode ser a culpada. Em muitos casos, porém, não encontramos uma causa específica que pudesse explicar a formação de pedras.

Mais raramente, uma infecção, certos medicamentos, uma doença genética (como fibrose cística ou hiperoxalúria) ou metabólica (como diabetes) podem levar à formação de cálculos urinários. Da mesma forma, malformações do trato urinário podem estar envolvidas, especialmente em crianças.

Tipos de cálculos

A composição química da pedra depende da causa, mas a maioria das pedras nos rins contém cálcio. Os exames de urina e a análise das pedras recuperadas permitem conhecer sua composição.

Cálculos baseados em cálcio. Eles representam cerca de 80% de todas as pedras nos rins. Eles incluem cálculos baseados em oxalato de cálcio (o mais comum), fosfato de cálcio ou uma mistura dos dois. Eles são causados ​​por desidratação, excesso de vitamina D, certas doenças e medicamentos, fatores hereditários ou uma dieta muito rica em oxalato (consulte Dieta na seção Prevenção).

Cálculos de estruvita (ou fosfato de amônia-magnésio). Estão ligados a infecções crônicas ou recorrentes do trato urinário de origem bacteriana e representam cerca de 10% dos casos.¹. Ao contrário de outros tipos de pedras, são mais comuns em mulheres do que em homens. Freqüentemente, eles se formam em pessoas que possuem um cateter vesical.

Cálculos de ácido úrico. Eles representam 5 a 10% das pedras nos rins. Eles são formados devido a uma concentração anormalmente alta de ácido úrico na urina. Pessoas com gota ou que recebem quimioterapia têm maior probabilidade de recebê-la. Eles também podem ser causados ​​por uma infecção.

Pedras de cistina. Esta forma é a mais rara. Em todos os casos, sua formação é atribuível ao cistinúria, um defeito genético que faz com que os rins excretem muita cistina (um aminoácido). Esse tipo de cálculo pode ocorrer já na infância.

Possíveis complicações

As complicações são bastante raras se as pedras forem bem cuidadas. No entanto, pode acontecer que além de um obstrução de um ureter por um cálculo, um infection se acalma. Isso pode levar a uma infecção sanguínea (sepse) que exigirá resposta de emergencia. Outra situação que pode se tornar séria é quando uma pessoa tendo apenasum rim tem cólica renal.