A duração do ciclo ovariano varia muito de uma mulher para outra e até mesmo de um ciclo para outro. No caso de um ciclo menstrual longo, a ovulação ocorre logicamente mais tarde, sem afetar a fertilidade.

Como um lembrete, o ciclo ovulatório é composto por 3 fases distintas:

• a fase folicular começa no primeiro dia da menstruação. É marcada pela maturação de vários folículos ovarianos sob a ação do hormônio folículo-estimulante (FSH);
• ovulação corresponde à expulsão de um oócito pelo folículo ovariano dominante que atingiu a maturidade, sob efeito do pico do hormônio luteinizante (LH);
• durante a fase lútea ou pós-ovulatória, a “concha vazia” do folículo transforma-se no corpo lúteo, que passa a produzir progesterona, cuja função é preparar o útero para a possível implantação de um óvulo fertilizado. Se não houve fertilização, essa produção cessa e o endométrio se desprende da parede uterina: essas são as regras.

O ciclo ovariano dura em média 28 dias, com ovulação no 14º dia. No entanto, a duração do ciclo varia entre as mulheres e mesmo entre os ciclos em algumas mulheres. A fase lútea tendo uma duração relativamente constante de 14 dias, no caso de ciclos longos (mais de 30 dias), a fase folicular é mais longa. A ovulação, portanto, ocorre mais tarde no ciclo. Por exemplo, para um ciclo de 32 dias, a ovulação acontecerá teoricamente no 18º dia do ciclo (32-14 = 18).

No entanto, este é apenas um cálculo teórico. No caso de ciclos longos e / ou irregulares, para otimizar as chances de gravidez, é aconselhável por um lado confirmar que há ovulação, por outro lado determinar sua data de forma mais confiável. Existem diferentes métodos para isso que a mulher pode fazer sozinha, em casa: a curva de temperatura, a observação do muco cervical, o método combinado (curva de temperatura e observação do muco cervical ou também a abertura do colo do útero) ou os testes de ovulação. Este último, baseado na detecção na urina do pico de LH, é o mais confiável para datar a ovulação.

Não sabemos as causas da ovulação tardia. Às vezes falamos sobre ovários “preguiçosos” sem que isso seja patológico. Sabemos também que vários fatores podem ter impacto na duração dos ciclos, influenciando o eixo hipotálamo-hipófise na origem das secreções hormonais de FS e LH: deficiências alimentares, choque emocional, estresse intenso, perda súbita de peso, anorexia, intensa treinamento físico.

Depois de parar a pílula anticoncepcional, também é comum que os ciclos sejam longos e / ou irregulares. Colocados em repouso durante o período de contracepção, os ovários podem, na verdade, demorar um pouco para retomar a atividade normal.

A ovulação tardia não precisa ser uma ovulação pobre. Um estudo espanhol publicado em 2014 em Jornal europeu de obstetrícia e ginecologia, até sugere o oposto (1). Os pesquisadores também analisaram os ciclos ovarianos de quase 2000 mulheres que doaram oócitos e a taxa de gravidez nas receptoras. Resultado: a doação de óvulos de mulheres com ciclos longos foi associada a uma maior porcentagem de gravidez nas receptoras, sugerindo oócitos de melhor qualidade.

Por outro lado, quanto mais longos os ciclos, menos eles serão durante o ano. Saber que a janela de fertilidade dura apenas 4 a 5 dias por ciclo e que as chances de gravidez são em média de 15 a 20% a cada ciclo para um casal fértil fazendo sexo na melhor época do ciclo (2), na No caso de ciclos longos, as chances de gravidez serão, portanto, significativamente reduzidas.

Se os ciclos são espaçados quando antes eram de duração média (28 dias), é aconselhável consultar para detectar um possível problema hormonal.

Ciclos por vezes longos e / ou irregulares podem ser um dos sinais, em um quadro geral, da síndrome dos ovários policísticos (SOP) ou da distrofia ovariana, uma patologia endócrina que afeta 5 a 10% das mulheres em idade reprodutiva. procriar. A SOP nem sempre causa infertilidade, mas é uma causa comum de infertilidade feminina.

Em todos os casos, independentemente da duração do ciclo, é aconselhável consultar após 12 a 18 meses de testes malsucedidos com bebês. Após 38 anos, esse período é reduzido para 6 meses porque a fertilidade diminui drasticamente após essa idade.