A miofasceíte macrofágica é caracterizada por lesões histopatológicas (doença que afeta os tecidos). São consequências miopatológicas, ou seja, impactam o tecido muscular.

Esta doença foi descrita após uma biópsia humana, de um paciente adulto e em 3 crianças. Danos nas fibras musculares foram destacados sem a presença de necrose. Os exames dessas lesões (microssondas nucleares, microanálises radiográficas, espectrometria de absorção atômica) permitiram entender que esse dano era composto por sais de alumínio. Essas substâncias são amplamente utilizadas em um grande número de vacinas administradas por via intramuscular. Também foi demonstrado que nenhuma razão subjacente estava causando a doença. Na verdade, pessoas saudáveis ​​(não doentes, com um estilo de vida saudável, etc.) podem ser afetadas pela doença após a vacinação. (1)

Inicialmente, a origem exata da doença não era conhecida. Suspeitas sobre uma causa ambiental, infecciosa e outras foram levantadas. Trabalhos científicos realizados entre 1998 e 2001 determinaram que a causa exata da doença era a absorção do hidróxido de alumínio presente nas vacinas. Exames de imagem microscópica de componentes internos: macrófagos mostraram a presença constante de inclusões causadas por esses sais de alumínio. Esses compostos são usados ​​como adjuvantes em vacinas. A miofasceíte macrofágica é encontrada exclusivamente no deltóide em adultos e no quadríceps em crianças.

Os principais sintomas associados à doença são os seguintes:

- dores crónicas nos músculos: o desenvolvimento é bastante lento (ao longo de alguns meses). Esses sintomas afetam entre 55 a 96% dos pacientes afetados pela doença. Foi demonstrado que essas manifestações clínicas geralmente se desenvolvem à distância das pequenas costelas e gradualmente se espalham por todo o corpo. Para uma minoria de pacientes, essa dor muscular leva a complicações funcionais. Além disso, a dor na coluna é frequentemente identificada. Essas dores muitas vezes são sentidas assim que a pessoa acorda e se acentuam durante os exercícios físicos e atividades diárias;

- fadiga crônica, que atinge entre 36 e 100% dos pacientes. Esse cansaço intenso costuma causar uma redução nas atividades diárias da pessoa, tanto mentais quanto físicas;

- anormalidades cognitivas, consequências há muito negligenciadas na doença. Essas manifestações resultam em depressão, diminuição do desempenho cognitivo e intelectual, distúrbios de atenção, etc.

Outros sinais característicos também podem estar associados à doença. Isso inclui manifestações psiquiátricas, principalmente transtornos de humor.

Dispneia (dificuldade em respirar) e dores de cabeça também foram relatadas em alguns pacientes.

A origem da doença é a presença de hidróxidos de alumínio nas vacinas injetadas nos pacientes por via intramuscular.

A miofasceíte macrofágica afeta homens e mulheres, adultos e crianças, sem nenhuma condição subjacente específica, após a vacinação. Os adultos geralmente são afetados após uma vacina no deltóide, enquanto as crianças são afetadas após uma injeção no quadríceps.

As vacinas mais afetadas pela presença de sais de alumínio como adjuvante são:

1. vacina contra hepatite B: 84%;

2. a vacina contra o tétano: 58%;

3. vacina contra hepatite A: 19%.

Além disso, foi demonstrado que a presença de sais de alumínio no corpo é persistente. Ou que a realização de uma biópsia de tecido muscular pode atestar a presença desses compostos cuja origem é uma vacina de vários anos. (3)

Também parece que há predisposições em algumas pessoas, não permitindo que eliminem adequadamente os sais de alumínio encontrados nas vacinas e, nesse sentido, vê-los acumular-se no tecido muscular.

Os fatores de risco individuais para o desenvolvimento da doença não foram claramente demonstrados.

Uma ligação entre os sintomas sistêmicos e o desenvolvimento da doença foi demonstrada em uma pequena proporção de casos de miofasceíte de macrófagos.

Além disso, há suspeitas de predisposições genéticas, principalmente em casos repetidos da doença nos mesmos irmãos. Algumas pesquisas científicas têm mostrado que um determinado patrimônio genético pode ter um impacto na persistência de sais de alumínio no tecido muscular. A patologia é caracterizada por um aumento na circulação de CCL2 / MCP-1, uma citocina envolvida na penetração de nanopartículas no cérebro. Mudanças genéticas nos genes que codificam essa molécula podem ser um fator de risco adicional para o desenvolvimento da doença.

O diagnóstico da doença é feito de acordo com vários sinais clínicos mais ou menos visíveis. Na verdade, o primeiro refere-se à presença de sais de alumínio, a partir de uma injeção de vacina, no tecido muscular.

Além disso, a presença de mialgia (dores musculares) no deltóide associada à identificação de hidróxidos de alumínio neste tecido, e evidências do desenvolvimento da patologia em adultos.

A determinação das manifestações clínicas (dores musculares crônicas, fadiga crônica e alterações cognitivas) também permite estabelecer ou não o diagnóstico da doença.

O diagnóstico positivo da doença envolve a detecção de lesões nos macrófagos deltóides em adultos e no quadríceps em crianças.

Em 1/3 dos casos, um aumento no nível de creatina quinase plasmática é característico da patologia. No entanto, esse nível anormalmente alto de citocinas pode estar relacionado a outras doenças inflamatórias ou do sistema imunológico. Nesse sentido, exames complementares para eliminar qualquer suspeita de outra causa devem ser realizados.

O eletrodiagnóstico, RM (Ressonância Magnética) dos músculos geralmente permitem aprovar ou não os primeiros pareceres.