Na maioria dos casos, não tratamento médico Não é necessário. Antes de prescrever o tratamento, é imperativo encontrar a causa da amenorreia, tratar a doença subjacente, se necessário, e obter apoio psicológico, se necessário. Às vezes, é sugerido que você tenha hormônios sexuais se o seu médico suspeitar que você tem uma doença endócrina.

A aplicação das medidas preventivas mencionadas acima permite o retorno de menstruação em várias mulheres:

- Alimentação saudável;

- manutenção de um peso saudável;

- gerenciamento de estresse;

- moderação na prática de exercícios físicos.

Medicação

Tratamentos hormonais

No caso de um disfunção ovariana em uma jovem mulher, um tratamento hormonal será sugerido para o desenvolvimento de características sexuais e fertilidade, e para prevenir a osteoporose a longo prazo.

Para mulheres que foram submetidas à remoção cirúrgica do útero e ovários muito cedo (antes da idade presumida da menopausa), terapia de reposição hormonal compreendendo estrogênios E progestágenos podem ser oferecidos para prevenir a osteoporose e outras consequências atribuíveis à redução dos níveis de hormônio circulante. Este tratamento pode ser interrompido por volta dos 55 anos.

Aviso : Este tratamento não pode ser prescrito a mulheres cujo útero ou ovários foram removidos devido ao câncer dependente de hormônio. Também não pode ser prescrito para mulheres que sofreram castração ovariana por radioterapia ou quimioterapia para câncer de mama.

Fora essas situações, nenhum tratamento hormonal é eficaz para fazer com que as regras voltem.

Além disso, os tratamentos de ” regularização do ciclo (Por exemplo, tomar um progestágeno sintético na segunda parte do ciclo para mulheres com períodos irregulares que gostariam que um ciclo regular concebesse) não tem base científica. Eles podem até contribuir para acentuar os distúrbios do ciclo menstrual, comprometendo o início espontâneo das ovulações. Não é a regularidade do ciclo que conta, mas o respeito do ciclo como é em uma determinada mulher.

Tratamento não hormonal

Quando a amenorréia é devida à alta secreção de prolactina associada a um tumor benigno da glândula pituitária, a bromocriptina (Parlodel®) é uma droga muito eficaz que reduz os níveis de prolactina e permite o retorno da menstruação. É o mesmo tratamento que é dado, logo após o parto, para mulheres que não querem amamentar.

Psicoterapia

Se amenorréia for acompanhada por desordem psicológica, o médico pode oferecer psicoterapia. O uso paralelo de tratamentos hormonais pode ser discutido, dependendo da idade da mulher, da duração da amenorréia e dos efeitos adversos da deficiência hormonal (se houver). No entanto, drogas psicotrópicas devem ser evitadas, pois podem levar à amenorréia.

A amenorréia associada à anorexia requer imperativamente o monitoramento de uma equipe multidisciplinar, incluindo nutricionista, psicoterapeuta, psiquiatra, etc.Anorexia freqüentemente afeta meninas adolescentes ou mulheres jovens.

Se você tem um Trauma psicológico significativos (estupro, perda de um ente querido, acidente, etc.) ou conflitos pessoais (divórcio, dificuldades financeiras, etc.), a amenorréia que dura vários meses ou mesmo anos pode se instalar, especialmente em uma mulher cujo equilíbrio psíquico já era frágil. O melhor tratamento é então consultar um psicoterapeuta.

Tratamento cirúrgico

Se a amenorréia for causada por uma malformação do sistema reprodutor, algumas vezes a cirurgia pode ser realizada (em caso de imperfuração do hímen, por exemplo). Mas se a malformação for muito importante (síndrome de Turner ou insensibilidade aos andrógenos), a cirurgia só terá uma função cosmética e de conforto, modificando a aparência e a funcionalidade dos órgãos sexuais subdesenvolvidos, mas não “trará de volta” as regras. .