Existem três dentes em humanos: os dentes lácteos, os dentes mistos e os dentes finais. A dentição láctea, que portanto inclui dentes de leite ou dentes temporários, é composta por 20 dentes divididos em 4 quadrantes de 5 dentes cada: 2 incisivos, 1 canino e 2 molares.

Começa por volta de 15^st semana de vida intrauterina, período de início da calcificação dos incisivos centrais, até o estabelecimento dos molares lácteos por volta dos 30 meses.

Aqui está o cronograma de erupção fisiológica para dentes de leite:

· Incisivos centrais inferiores: 6 a 8 meses.

· Incisivos laterais inferiores: 7 a 9 meses.

· Incisivos centrais superiores: 7 a 9 meses.

· Incisivos laterais superiores: 9 a 11 meses.

Primeiros molares: 12 a 16 meses

Caninos: de 16 a 20 meses.

· Segundos molares: de 20 a 30 meses.

Em geral, os dentes inferiores (ou mandibulares) surgem mais cedo do que os superiores (ou superiores).^1-2 . A cada dentição, a criança tende a ficar mal-humorada e salivar mais do que o normal.

A erupção dentária é dividida em 3 fases:

-          A fase pré-clínica. Representa todos os movimentos do germe dentário para atingir o contato com a mucosa oral.

-          A fase de erupção clínica. Ele representa todos os movimentos do dente, desde sua emergência até o estabelecimento do contato com o dente oposto.

-          A fase de adaptação à oclusão. Representa todos os movimentos do dente ao longo de sua presença na arcada dentária (egressão, versão, rotação, etc.).

Por volta dos 3 anos, todos os dentes temporários surgiram normalmente. Esse estado perdurará até os 6 anos de idade, data do aparecimento do primeiro molar permanente. Em seguida, passamos para a dentição mista que se espalhará até a perda do último dente de leite, geralmente por volta dos 12 anos.

É nesse período que a criança vai perdendo os dentes de leite, que vão sendo substituídos gradativamente pelos dentes permanentes. A raiz dos dentes de leite é reabsorvida sob o efeito da erupção subjacente dos dentes permanentes (falamos de rizalise), às vezes resultando na exposição da polpa dentária devido ao desgaste dentário que acompanha o fenômeno.

Esta fase de transição geralmente hospeda vários distúrbios dentais.

Aqui está o cronograma de erupção fisiológica para dentes permanentes:

Dentes inferiores

- Primeiros molares: 6 a 7 anos

- Incisivos centrais: 6 a 7 anos

- Incisivos laterais: 7 a 8 anos

- Caninos: 9 a 10 anos.

- Primeiros pré-molares: 10 a 12 anos.

- Segundos pré-molares: 11 a 12 anos.

- Segundos molares: 11 a 13 anos.

- Terceiros molares (dentes do siso): 17 a 23 anos.

Dentes superiores

- Primeiros molares: 6 a 7 anos

- Incisivos centrais: 7 a 8 anos

- Incisivos laterais: 8 a 9 anos

- Primeiros pré-molares: 10 a 12 anos.

- Segundos pré-molares: 10 a 12 anos.

- Caninos: 11 a 12 anos.

- Segundos molares: 12 a 13 anos.

- Terceiros molares (dentes do siso): 17 a 23 anos.

Este calendário permanece acima de tudo indicativo: há de fato uma grande variabilidade nas idades de erupção. Em geral, as meninas estão à frente dos meninos. 

A estrutura geral do dente decíduo não difere muito da dos dentes permanentes. No entanto, existem algumas diferenças^{3 4} :

- A cor dos dentes de leite é ligeiramente mais branca.

- O e-mail é mais fino, o que os expõe mais à degradação.

- As dimensões são obviamente menores do que suas contrapartes finais.

- A altura coronária é reduzida.

A dentição provisória favorece a evolução da deglutição, que passa do estado primário ao maduro. Também garante a mastigação, a fonação, desempenha um papel no desenvolvimento da massa facial e no crescimento em geral.

A escovagem dos dentes de leite deve começar assim que os dentes aparecerem, principalmente para familiarizar a criança com o gesto, pois não é muito eficaz no início. Por outro lado, os controles regulares devem começar a partir dos 2 ou 3 anos de idade para acostumar a criança. 

As crianças apresentam alto risco de choque, o que pode levar a complicações dentais anos mais tarde. Quando a criança começa a andar, geralmente tem todos os “dentes da frente” e o menor choque pode ter consequências. Tais incidentes não devem ser minimizados sob o pretexto de serem dentes de leite. Sob o efeito do choque, o dente pode afundar no osso ou ficar mortificado, causando um abcesso dentário. Às vezes, o germe do dente definitivo correspondente pode até ser danificado.

De acordo com vários estudos, 60% da população sofre pelo menos um traumatismo dentário durante o seu crescimento. 3 em cada 10 crianças também experimentam nos dentes de leite e, particularmente, nos incisivos centrais superiores, que representam 68% dos dentes traumatizados.

Os meninos são duas vezes mais propensos a traumas do que as meninas, com um pico de trauma aos 8 anos. Concussões, subluxações e luxações dentárias são os traumas mais comuns.

Um dente de leite cariado pode ter consequências nos dentes futuros?

Um dente de leite infectado pode danificar o germe do dente definitivo correspondente, caso o saco pericoronal seja contaminado. Um dente cariado deve ser visitado pelo dentista ou odontopediatra.

Por que às vezes você tem que arrancar os dentes de leite antes que eles caiam por conta própria?

Pode haver vários motivos para isso:

- O dente de leite está muito deteriorado.

- O dente de leite fraturou devido a um choque.

- O dente está infectado e o risco é muito grande de infectar o dente definitivo.

- Falta espaço devido ao crescimento atrofiado: é preferível abrir caminho.

- O germe do dente final está atrasado ou extraviado.

A perda do primeiro dente de leite é um novo confronto com a ideia de que o corpo pode ser amputado de um de seus elementos e, portanto, pode constituir um episódio angustiante. Por isso existem tantas lendas e contos que transcrevem as emoções vividas pela criança: o medo de sentir dor, a surpresa, o orgulho….

La Ratinho é um mito muito popular de origem ocidental que visa tranquilizar a criança que perde um dente de leite. Segundo a lenda, o ratinho substitui o dente de leite, que a criança coloca debaixo do travesseiro antes de dormir, por um quartinho. A origem desta lenda não é muito clara. Poderia ter sido inspirado em um conto de Madame d'Aulnoy no século XNUMX, The Good Little Mouse, mas alguns acreditam que derivam de uma crença muito antiga, segundo a qual o dente final assume as características do animal que engole o dente de bebê correspondente. Esperávamos então que fosse um roedor, conhecido pela força de seus dentes. Para isso, jogamos o dente de leite debaixo da cama na esperança de que um rato viesse comê-lo.

Outras lendas existem em todo o mundo! A lenda de Fada dos Dentes, mais recente, é uma alternativa anglo-saxônica ao ratinho, mas segue o mesmo modelo.

Os índios americanos costumavam esconder o dente em uma árvore na esperança de que o dente final cresça reto como uma árvore. No Chile, o dente é transformado pela mãe em bijuteria e não deve ser trocado. Nos países do sul da África, você joga seu dente na direção da lua ou do sol, e uma dança ritual é realizada para celebrar a chegada do seu dente final. Na Turquia, o dente está enterrado perto de um lugar que esperamos que venha a desempenhar um grande papel no futuro (o jardim de uma universidade para estudos brilhantes, por exemplo). Nas Filipinas, a criança esconde o dente em um lugar especial e tem que fazer um pedido. Se ele conseguir encontrá-la um ano depois, o desejo será concedido. Muitas outras lendas existem em diferentes países do mundo.