Pequenas manchas vermelhas na pele, as petéquias são o sintoma de várias patologias cujo diagnóstico deve ser especificado antes de qualquer tratamento. Têm a particularidade de se apresentarem sob a forma de pequenos pontos vermelhos agrupados em placas que não desaparecem com a vitropressão. Explicações.

Pequenos pontos vermelhos brilhantes ou arroxeados, na maioria das vezes agrupados em placas, as petéquias são diferenciadas de outras pequenas manchas na pele pelo fato de não desaparecerem quando pressionadas (vitropressão, pressão exercida na pele ao uso de pequena lâmina de vidro transparente). 

Seu diâmetro individual não excede 2 mm e sua extensão às vezes é considerável em várias regiões da pele:

• bezerros;
• braço ;
• tronco;
• enfrentar ;
• etc.

Na maioria das vezes, são de início súbito, associados a outros sintomas (febre, tosse, cefaléia, etc.) que orientarão o diagnóstico da causa de sua ocorrência. Eles também podem estar presentes nas membranas mucosas, como:

• a boca ;
• língua ;
• ou a parte branca dos olhos (conjuntiva), que é um sintoma preocupante que pode indicar um distúrbio grave da coagulação das plaquetas sanguíneas.

Quando o diâmetro desses pontos é maior, falamos de púrpura. Petéquias e púrpuras correspondem à presença sob a pele de lesões hemorrágicas na forma de pequenos pontos ou placas maiores, formadas pela passagem de glóbulos vermelhos pelas paredes dos capilares (vasos muito finos presentes sob a pele), como um pequeno hematoma.

As causas na origem da ocorrência das petéquias são múltiplas, aí encontramos:

• doenças do sangue e glóbulos brancos, como leucemia;
• linfoma, que é câncer dos gânglios linfáticos;
• um problema com as plaquetas sanguíneas que estão envolvidas na coagulação;
• vasculite, que é a inflamação dos vasos;
• púrpura trombocitopênica que é uma doença auto-imune que causa uma queda significativa no nível de plaquetas no sangue;
• certas doenças virais, como gripe, dengue, às vezes meningite em crianças, que pode ser muito grave;
• o Covid-19;
• efeitos colaterais da quimioterapia;
• vômito intenso durante a gastroenterite;
• certos medicamentos como aspirina;
• anticoagulantes, antidepressivos, antibióticos, etc;
• certos pequenos traumas cutâneos (ao nível da pele), como hematomas ou uso de meias de compressão.

A maioria das petéquias atesta patologias benignas e transitórias. Eles regridem espontaneamente em poucos dias, sem efeitos colaterais, exceto por manchas marrons que eventualmente desaparecem com o tempo. Mas, em outros casos, eles testemunham uma patologia mais grave, como a meningite pneumocócica fulgurans em crianças, que então constitui uma emergência vital.

As petéquias não são uma doença, mas um sintoma. A sua descoberta durante o exame clínico requer a especificação da doença em questão por meio de questionamentos, os outros sintomas presentes (em particular a febre), os resultados de exames adicionais, etc.

Dependendo do diagnóstico feito, o tratamento será o da causa:

• descontinuação dos medicamentos envolvidos;
• terapia com corticosteróides para doenças auto-imunes;
• quimioterapia para câncer de sangue e nódulos linfáticos;
• antibioticoterapia em caso de infecção;
• etc.

Somente petéquias de origem traumática serão tratadas localmente com a aplicação de compressas frias ou pomada à base de arnica. Depois de coçar, é necessário desinfetar localmente e enxugar com compressas.

O prognóstico é mais frequentemente o da doença em questão, exceto para petéquias de origem traumática que desaparecem rapidamente.