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O termo “pneumosclerose” é usado pela medicina desde 1819, o primeiro a introduzi-lo foi Laennec, que o fez para descrever a condição de um paciente cuja parede do brônquio estava danificada, parte dela estava aumentada. O conceito combinava duas palavras gregas – luz e compactação.
O que é fibrose pulmonar?
A pneumosclerose dos pulmões é um aumento anormal do tamanho do tecido conjuntivo que pode ocorrer no (s) pulmão (es) de uma pessoa como resultado de inflamação, um processo distrófico. As zonas afetadas por esse tecido perdem sua elasticidade, são observadas alterações patológicas na estrutura dos brônquios. O tecido pulmonar encolhe e engrossa, o órgão adquire uma consistência densa e sem ar e ocorre a compressão. Na maioria das vezes, esta doença é enfrentada por homens (mas as mulheres também não estão protegidas), a faixa etária não desempenha um papel.
Causas da pneumosclerose
Existem doenças cuja falta de terapia oportuna e adequada pode resultar no desenvolvimento de pneumosclerose em um paciente:
sarcoidose dos pulmões;
tuberculose (pleura, pulmões), micose;
bronquite de forma crônica;
pneumonia (infecciosa, aspiratória, viral);
gases industriais;
radioterapia (na luta contra o câncer);
alveolite (fibrosante, alérgica);
danos nas paredes dos vasos sanguíneos (granulomatose);
refluxo gastroesofágico crônico;
dano ao esterno, trauma ao parênquima pulmonar;
predisposição genética (doenças pulmonares);
pleurisia exsudativa (forma grave, curso prolongado);
elemento estranho nos brônquios.
A doença também pode ser desencadeada pela ingestão de vários medicamentos (apressina, cordarona). Além disso, maus hábitos (fumar), má ecologia (viver em uma zona perigosa) são considerados fatores de risco.
Existem profissões cujos proprietários estão em maior risco. Produção nociva, as minas são locais onde florescem gases e poeira nocivos. O perigo ameaça cortadores de vidro, construtores, moedores e assim por diante.
Pneumosclerose sintomática
Os principais sinais da pneumosclerose pulmonar são as manifestações da doença, cujo resultado se tornou.
Você também pode experimentar os seguintes sintomas, indicando a necessidade de visitar um médico imediatamente:
falta de ar, adquirindo caráter permanente, permanecendo mesmo em estado de inatividade;
tosse intensa, acompanhada de secreção na forma de escarro mucopurulento;
fadiga crônica, fraqueza, crises de tontura;
dor no peito;
cianose da pele;
perda de peso;
deformidade torácica;
insuficiência pulmonar grave;
falanges de dedos semelhantes a baquetas (dedos de Hipócrates);
estertores na ausculta (secos, borbulhantes finos).
A gravidade dos sintomas da doença depende diretamente da quantidade de tecido conjuntivo patológico. Manifestações menores são principalmente características de pneumosclerose limitada.
Tipos de pneumosclerose
De acordo com a intensidade da distribuição no parênquima pulmonar do tecido conjuntivo, costuma-se distinguir os seguintes tipos de pneumosclerose:
Fibrose. É caracterizada pela alternância de tecido conjuntivo e pulmonar em um paciente.
Esclerose. Há substituição do parênquima pulmonar por tecido conjuntivo, deformação de sua estrutura.
Cirrose. Compactação da pleura, substituição de vasos sanguíneos, brônquios e alvéolos por colágeno, falhas nas funções de troca gasosa. Esta fase é considerada a mais perigosa.
De acordo com o local da lesão, distinguem-se os seguintes tipos da doença:
intersticial;
peribrônquica;
alveolar;
perilobular;
perivascular.
Se um paciente desenvolver pneumosclerose intersticial, a causa mais provável é a pneumonia intersticial. O principal alvo do tecido conjuntivo é a área localizada próxima aos brônquios, os vasos sanguíneos e os septos interalveolares também sofrem.
A aparência peribrônquica é muitas vezes o resultado de bronquite crônica. Para esta forma, a captura da área ao redor dos brônquios do paciente é típica, a formação de tecido conjuntivo ocorre em vez do tecido pulmonar. A doença na maioria dos casos se manifesta apenas com tosse, após algum tempo pode ser adicionada secreção de escarro.
Pneumosclerose perivascular significa dano à área ao redor dos vasos sanguíneos. Perilobular leva à localização da lesão ao longo das pontes interlobulares.
Além disso, a pneumosclerose é dividida em tipos, dependendo de qual doença garante sua disseminação.
Os seguintes grupos são distinguidos:
esclerose do tecido pulmonar;
pós-necrótico;
discirculatório.
Além disso, é levado em consideração o grau de prevalência da doença – pneumosclerose difusa e limitada.
A forma limitada, por sua vez, é dividida em local e focal:
A pneumosclerose local pode estar presente no corpo humano por muito tempo sem causar nenhum sintoma. Ele pode ser detectado apenas por um chiado borbulhante fino e respiração difícil ao ouvir. Um raio-x também ajudará a fazer um diagnóstico, a imagem exibirá uma seção de tecido pulmonar compactado. Esta espécie não pode se tornar a causa da insuficiência pulmonar.
A fonte da espécie focal é um abscesso pulmonar, levando a danos ao parênquima pulmonar. Além disso, o motivo pode estar nas cavernas (tuberculose). Talvez um aumento no tecido conjuntivo, dano aos focos existentes e já curados.
Pneumosclerose difusa dos pulmões
O alvo da pneumosclerose difusa pode ser não apenas um pulmão (esquerdo ou direito), mas ambos. Nesse caso, é provável a ocorrência de cistos nos pulmões, e também são possíveis alterações patológicas que ocorrem nos vasos. A qualidade da nutrição do tecido pulmonar com oxigênio se deteriora, os processos de ventilação são perturbados. A forma difusa pode causar a formação de um “cor pulmonale”. Esta condição é caracterizada pelo rápido crescimento do coração direito, causado pela pressão arterial elevada.
A anatomia dos pulmões na pneumosclerose difusa sofre as seguintes alterações:
Colagenização do pulmão – ao invés da degeneração das fibras elásticas, aparecem grandes áreas de fibras colágenas.
O volume dos pulmões é reduzido, a estrutura é deformada.
Cavidades (cistos) revestidas com epitélio broncoalveolar aparecem.
As principais razões para o desenvolvimento desta doença são os processos inflamatórios que ocorrem no peito. Sua fonte pode ser diferente – tuberculose, pneumonia crônica, doença de radiação, exposição a produtos químicos, sífilis, danos no peito.
Nem sempre a pneumosclerose difusa alerta sobre si mesma com sintomas específicos. O paciente pode sentir falta de ar, a princípio ocorrendo apenas com fadiga, trabalho duro, treinamento esportivo. Depois vem a fase em que a falta de ar aparece mesmo em estado de calma, durante o repouso. Este sintoma não é o único, também é possível tosse (seca, frequente), dor constante na região do peito.
Além disso, também são possíveis manifestações como falta de ar, cianose da pele, causada pela falta de oxigênio. O paciente pode perder peso repentinamente, sentir fraqueza constante.
Pneumosclerose periférica
A fonte mais comum de pneumosclerose hilar é a bronquite, que tem uma forma crônica. Os “culpados” da doença também podem se tornar envenenamento por substâncias nocivas, pneumonia e tuberculose. O desenvolvimento da doença, via de regra, ocorre no contexto de processos inflamatórios, distrofia. Os sinais característicos são perda de elasticidade na área afetada, aumento do tamanho do tecido conjuntivo que ocorre nas áreas basais do pulmão. Também é adicionada uma violação da troca gasosa.
Pneumosclerose basal
Se o tecido pulmonar for substituído por tecido conjuntivo principalmente nas seções basais, essa condição é chamada de pneumosclerose basal. Uma das principais fontes desta doença é considerada a pneumonia do lobo inferior, talvez o paciente já tenha lidado com esta doença. Um raio-x mostrará uma maior clareza dos tecidos das seções basais, um aumento no padrão.
Tratamento da Pneumosclerose Pulmonar
Se você tiver sintomas de pneumosclerose, definitivamente deve se inscrever para uma consulta com um clínico geral ou pneumologista. Os métodos de tratamento são determinados pelo estágio em que a doença está localizada. A forma inicial leve, não acompanhada de sintomas graves, não requer terapia ativa. Dado que a pneumosclerose na maioria dos casos atua como uma doença concomitante, é necessário tratar sua fonte.
Células-tronco
Uma forma inovadora de combater a pneumosclerose é a terapia celular. As células-tronco são as precursoras de todas as células do corpo humano. Seus “talentos” únicos residem na capacidade de se transformar em qualquer outra célula. Essa qualidade é usada ativamente na terapia celular contra a pneumosclerose pulmonar.
Ao serem injetadas por via intravenosa, as células-tronco penetram na corrente sanguínea até o órgão afetado. Em seguida, eles substituem os tecidos danificados pela doença. Paralelamente, a defesa imunológica do corpo é ativada, os processos metabólicos são ativados. O tecido pulmonar normal renasce.
A eficácia da terapia celular é determinada pela data de seu início. É aconselhável iniciar o tratamento antes que todos os pulmões sejam capturados pelo processo de fibrose. O sucesso também depende da presença de uma plataforma de tecido saudável, necessária para que as células se fixem com segurança e iniciem os processos de reconstrução.
O tratamento com células-tronco normaliza os processos metabólicos que ocorrem no corpo de um paciente com pneumosclerose. As funções dos sistemas endócrino, imunológico e nervoso são restauradas. As células também produzem um efeito antitumoral eficaz. Como resultado da terapia, o órgão afetado recupera sua funcionalidade perdida e torna-se saudável.
O resultado do tratamento “celular” é a restauração da estrutura dos pulmões, o desaparecimento da falta de ar e da tosse seca, que eram as principais causas do tormento eterno do paciente. A segurança e a eficácia da terapia foram comprovadas por vários estudos.
Terapia com oxigênio
A oxigenoterapia é uma técnica terapêutica moderna baseada na inalação de uma mistura de gás oxigênio pelo paciente. O procedimento permite compensar a deficiência de oxigênio que se formou no corpo. Uma das principais indicações para sua implementação é a pneumosclerose dos pulmões.
O gás, que é um instrumento de oxigenoterapia, é saturado de oxigênio no mesmo volume que está concentrado no ar atmosférico. O suprimento de gás é feito com mais frequência usando cateteres nasais (intranasais), também pode ser:
máscaras (boca e nasal);
tendas de oxigênio;
tubos (traqueostomia, intubação);
oxigenação hiperbárica.
Graças ao suprimento de oxigênio, ocorre uma restauração ativa do metabolismo celular.
Terapia medicamentosa
Se o curso da pneumosclerose for acompanhado por exacerbações inflamatórias (pneumonia, bronquite), o paciente recebe medicamentos:
antibacteriano;
anti-inflamatório;
expectorante;
mucolítico;
broncodilatadores.
Se a pneumosclerose for grave, há uma rápida progressão da doença, os médicos conectam glicocorticosteróides. A terapia do curso, que envolve o uso de drogas hormonais em pequenas doses, é praticada para interromper o processo inflamatório, suprimir o crescimento do tecido conjuntivo. Freqüentemente, essas drogas são combinadas com agentes imunossupressores. Preparações anabolizantes e vitamínicas também podem ser prescritas.
Para que o tratamento medicamentoso seja o mais eficaz possível, utiliza-se a broncoscopia terapêutica. Essa manipulação permite administrar medicamentos diretamente ao tecido brônquico, remover conteúdos congestivos e inflamatórios do sistema broncopulmonar.
Fisioterapia
Se o paciente tiver pneumosclerose, pode ser prescrita fisioterapia. A tarefa dos procedimentos fisioterapêuticos neste caso é aliviar a síndrome na fase inativa, estabilizar o processo na fase ativa.
Na ausência de insuficiência pulmonar, indica-se a iontoforese com cloreto de cálcio e novocaína. Um ultrassom com novocaína também pode ser prescrito. Se a doença estiver em estágio compensado, é aconselhável realizar indutometria e diatermia na região do tórax. Com má separação do escarro, utiliza-se o sistema Vermel (eletroforese com iodo), com desnutrição – irradiação ultravioleta. Uma alternativa menos eficaz é a irradiação com uma lâmpada solux.
Se possível, a fisioterapia é recomendada para ser combinada com o tratamento climático. Pacientes com pneumosclerose são mostrados descansando na costa do Mar Morto. O clima local terá um efeito curativo no organismo afetado.
Exercício terapêutico
A principal tarefa, cuja realização é facilitada pelos exercícios físicos terapêuticos, é o fortalecimento dos músculos respiratórios. As aulas são necessariamente realizadas sob a supervisão de instrutores profissionais, apresentações amadoras podem prejudicar.
A pneumosclerose compensada é uma indicação para ginástica respiratória. Cada exercício deve ser realizado sem tensão, aderindo a um ritmo lento ou médio, aumentando gradativamente a carga. O melhor local para praticar é a rua, o ar puro aumenta a eficácia dos exercícios. Os exercícios de fisioterapia têm contra-indicações – febre alta, forma grave da doença, hemoptise repetida.
Ao compensar o processo patológico, os pacientes podem conectar alguns esportes. Com pneumosclerose, remo, patinação e esqui são úteis. Os médicos geralmente recomendam massagem no peito também. Com a ajuda de procedimentos, a congestão que se forma no tecido pulmonar é eliminada. A massagem melhora a condição do coração, brônquios, pulmões e inibe o desenvolvimento de fibrose pulmonar.
Intervenção operativa
A intervenção radical pode ser apropriada se o paciente tiver uma forma local da doença, destruição do tecido pulmonar, supuração do parênquima pulmonar, fibrose e cirrose pulmonar. A essência do tratamento é remover cirurgicamente a área afetada do tecido pulmonar.
Medidas preventivas
É sempre mais fácil prevenir a pneumosclerose do que eliminá-la completamente. O mais importante para isso é o tratamento oportuno de pneumonia, tuberculose, bronquite e resfriados. O seguinte também será útil:
deixar de fumar;
mudança de emprego com interação frequente com riscos ocupacionais;
minimizar o consumo de bebidas alcoólicas;
procedimentos de endurecimento;
exercícios respiratórios regulares, ginástica;
nutrição balanceada, ingestão de complexos vitamínicos;
caminhadas frequentes no ar;
radiografia anual.
Parar de fumar é o item mais importante dessa lista. Os cigarros pioram seriamente a condição dos pulmões, contribuem para o desenvolvimento de doenças dos órgãos respiratórios.
Se a pneumosclerose for detectada em tempo hábil, submetida ao tratamento correto, o paciente seguir rigorosamente todas as recomendações do médico e levar um estilo de vida saudável, a doença será derrotada.