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Como funciona um exame vaginal na prática?
Muito antes da onda de #Metoo e #Payetonuterus, estávamos todos acostumados com o exame vaginal, realizado a cada visita anual ao ginecologista. Mas digamos assim: o toque vaginal é um ato invasivo, que diz respeito a uma parte muito particular do corpo. Como tal, o médico, seja uma parteira ou um ginecologista examinando você deve sempre obter o seu consentimento antes de realizar o exame vaginal. Durante a gravidez, alguns médicos fazem exames vaginais regulares para examinar a paciente. Outros nem um pouco, até o parto.
Na prática, você é instalado deitado de costas na mesa de exame, com as coxas dobradas e os pés apoiados nos estribos. O médico ou parteira, após colocar um berço esterilizado e lubrificado, introduz dois dedos na vagina. É importante relaxar, porque se os músculos estiverem tensos, o exame é um pouco desagradável. O médico será capaz de avaliar a posição do colo do útero, sua abertura, sua consistência, seu comprimento e verificar as paredes vaginais. Então, enquanto apalpa seu abdômen com a outra mão, ele sentirá o útero, verificará seu volume e avaliará se os ovários estão normais.
O exame vaginal é doloroso?
O exame vaginal é (e deve ser!) Praticado com cuidado. Não é particularmente agradável, mas NÃO DEVE ser doloroso. Se durante o exame você sentir dor, às vezes é um sinal de uma infecção ou complicação que exigirá exames adicionais. Notifique imediatamente a pessoa que está examinando você.
Qual é a utilidade do exame vaginal durante a gravidez?
A primeira visita ao ginecologista permite verificar se está grávida. Fora da gravidez, você não consegue sentir o útero durante o exame vaginal. Lá, o médico percebe muito bem: é de consistência macia e seu volume aumentou. Na maioria das vezes, o exame vaginal é realizado quase em todas as consultas pré-natais. Quase, porque se o exame vaginal era uma tradição no monitoramento da gravidez, não se recomenda mais fazê-lo sistematicamente a cada consulta. A Alta Autoridade de Saúde recomenda especialmente nas futuras mães em risco de parto prematuro. O médico irá, portanto, questionar a mulher grávida para descobrir se existe uma ameaça. À palpação, o estômago pode estar duro, indicando contrações uterinas que ele não necessariamente percebe. A futura mãe pode sentir dores na parte inferior das costas ou ter tido uma pequena infecção. Ela também pode ter dado à luz prematuramente em gestações anteriores. Todos esses sinais requerem um exame cuidadoso de alterações no colo do útero. Normalmente possui duas aberturas (interna e externa) bem fechadas e um comprimento de cerca de 3,5 cm. O seu encurtamento (falamos de rasura) ou a sua abertura requerem repouso, ou mesmo tratamento, para evitar um parto prematuro. Como o toque não é muito preciso, está cada vez mais associado a um exame mais eficiente: a ultrassonografia do colo do útero.
Qual é a utilidade do exame vaginal perto do parto?
O exame vaginal procurará sinais de amadurecimento do colo do útero, que geralmente indicam que o parto está se preparando. Permite verificar a altura da apresentação fetal (cabeça ou assento) em relação à pelve. Ele também pode detectar a presença do tampão mucoso. Esse muco está localizado entre as duas aberturas do colo do útero. Quando ele abre, o muco é evacuado. Última verificação: a presença do segmento inferior. Esta área entre o corpo e o colo do útero aparece no final da gravidez. Se o médico perceber que é fino e apertado em volta da cabeça do bebê, é mais um ponto para um parto iminente.
Qual é a utilidade do exame vaginal durante o parto?
No Dia D dificilmente você vai escapar, pois é (quase) essencial acompanhar o bom andamento da obra. Mas tudo depende das parteiras e se o trabalho de parto está progredindo rapidamente. Na maioria das maternidades, em média, você será atendida a cada hora. A parteira notará o progresso da dilatação do colo do útero, sua posição e seu comprimento. O tipo de apresentação (cabeça, assento) e a posição do bebê na pelve materna também serão necessários. Isso de fato condiciona a via do parto, pois algumas apresentações são incompatíveis com o nascimento por vias naturais. Portanto, não se surpreenda se o exame for um pouco longo! Quando a bolsa de água precisa ser perfurada, isso também é feito durante um exame vaginal, usando uma pequena pinça introduzida na abertura do colo do útero para as membranas amnióticas. Mas fique tranquilo, esse gesto não é doloroso. Por outro lado, deve ser feito com cuidado para evitar que muito líquido escoe muito rapidamente.
Existem contra-indicações para o exame vaginal?
Algumas situações envolvem limitar ou não tocar a vagina. Esse é o caso se a mãe perder água prematuramente. Na verdade, toques repetidos aumentam o risco de infecção materno-fetal. Portanto, eles devem ser praticados com cautela. Se a placenta for colocada muito baixa perto do colo do útero (placenta prévia), pode ocorrer sangramento, o exame vaginal é contra-indicado, pois pode piorar o sangramento.
Nota do editor: Se você não se sentir confortável com este gesto e não quiser fazer um exame vaginal, converse com a equipe antes do parto. Nenhum ato deve ser feito sem o seu consentimento. É a lei.