Podemos prevenir a fibromialgia?

A causa da fibromialgia não foi identificada formalmente, nenhuma maneira de prevenir isso é reconhecido.

Citemos apenas que é recomendável não ter excesso de peso, pois acentua as dores nas articulações e nos músculos.². Calcule seu índice de massa corporal (IMC) e sua cintura.

Quais são os tratamentos médicos para a fibromialgia?

Atualmente, não há tratamento eficaz comprovado formalmente para a fibromialgia. A medicina só pode ajudar a controlar melhor a dor. Embora não haja nenhum tratamento conhecido para curar a fibromialgia, há suporte.

Medicamentos recomendados

Porque ainda sabemos pouco sobre os mecanismos envolvidos na fibromialgia, tratamentos médicos oferecidos aos pacientes são baseados no bloqueio dos mecanismos envolvidos na dor e nos distúrbios do sono. 

Para reduzir a dor, um dos melhores resultados é obtido com Tramadol. o analgésicos ou analgésicos fortes, como a morfina, reduzem a dor, mas obviamente não podem ser usados ​​por períodos prolongados. Tramadol (Ralivia®, Zytram®), da família dos opiáceos (como a morfina), no entanto, demonstrou ser eficaz em vários estudos recentes realizados em pacientes com fibromialgia. É recomendado para o tratamento da fibromialgia por muitos especialistas, sozinho ou em combinação com paracetamol. No entanto, este medicamento só deve ser usado como último recurso, quando outros tratamentos se revelaram ineficazes. Seu uso deve ser feito sob estreita supervisão do médico devido ao risco de dependência.

A antiinflamatórios não esteróides (AINEs), por exemplo, ibuprofeno (como Advil® ou Motrin®), naproxeno e paracetamol (Tylenol®) às vezes ajudam a reduzir a dor muscular e a rigidez. Sua eficácia varia de pessoa para pessoa. Eles são especialmente úteis quando a fibromialgia aparece em uma pessoa com uma doença inflamatória, como a artrite reumatóide. Na fibromialgia “simples”, raramente são recomendados.

Atenção. A longo prazo, o uso de medicamentos como os AINEs pode causar efeitos colaterais graves: dor de estômago e sangramento, úlceras estomacais, danos renais e hipertensão.

Para restaurar um sono restaurador, se os distúrbios do sono estiverem em primeiro plano e também no caso de antecedentes ansio-depressivos, podemos usar alguns antidepressivos IRS em doses com a metade da intensidade no caso da síndrome depressiva.

Tudo isto Antidepressivos, como os inibidores da recaptação da serotonina em baixas doses são os tratamentos mais amplamente usados ​​para a fibromialgia. Eles têm efeito sobre muitas dores crônicas, incluindo dores de fibromialgia e, portanto, são freqüentemente usados ​​mesmo na ausência de depressão. Além disso, eles aumentam a quantidade de serotonina no cérebro. No entanto, os baixos níveis de serotonina estão associados não apenas à depressão, mas também a enxaquecas, doenças digestivas e ansiedade, que estão entre os sintomas da fibromialgia.

Amitriptilina (Élavil®) é utilizado em pessoas com fibromialgia como analgésico e por seus efeitos nos distúrbios do sono e fadiga. É o tratamento mais utilizado, na primeira intervenção 68. O duloxetina (Cymbalta®) também pode ser usado, assim como a fluoxetina (Prozac®) ou a moclobemida, que muitas vezes é adicionada como um tratamento adicional. Finalmente, outro antidepressivo, o milnaciprano, mostrou resultados promissores contra a fibromialgia e está sendo avaliado no Canadá.

Antidepressivos em baixas doses parecem ser o melhor tratamento de longo prazo para a dor muscular na fibromialgia. No entanto, nem todos encontram alívio nisso.

A anticonvulsivantes ou antiepilépticos - desenvolvidos inicialmente para tratar a epilepsia - também são eficazes para a dor crônica. Estes incluem gabapentina (Neurontin®), pregabalina (Lyrica®) e topiramato (Topamax®). Alguns desses anticonvulsivantes melhoram a qualidade do sono (especialmente a gabapentina e, em menor grau, a pregabalina). O Lyrica® chegou até a obter, em 2009 no Canadá, indicação para o tratamento da dor associada à fibromialgia.

Sedativos às vezes são prescritos para facilitar o sono, mas seu uso a longo prazo geralmente não é recomendado por médicos (por exemplo, Imovane®). Além disso, a maioria dos medicamentos listados acima também tem efeito sedativo.

relaxantes musculares também pode ajudar a aliviar a dor. O único relaxante muscular eficaz para a fibromialgia é o Flexeril®, cuja ação é semelhante à da amitriptilina (Laroxyl®).

Anotar. Os corticosteróides (como a prednisona) não se mostraram eficazes no tratamento da fibromialgia.

Gestão não medicamentosa

Os medicamentos por si só não melhoram suficientemente a qualidade de vida das pessoas com fibromialgia. A gestão deve, portanto, ser multidisciplinar.  abordagens complementares, permitindo em particular relaxar e aprender a gerencie sua dor, são provavelmente os métodos mais eficazes para viver melhor com a fibromialgia hoje. Em caso de dor intensa, o banhos de água quente, com ou sem exercícios musculares, também pode fornecer alívio rápido58.

Balneoterapia

Em caso de dor intensa, o banhos de água quente, com ou sem exercícios musculares 58, também pode proporcionar alívio rápido. Os atendimentos em um centro de reabilitação com balneoterapia, em um centro de spa com piscina de água quente têm se mostrado eficazes.

Exercícios aeróbicos

O exercício físico é parte integrante do tratamento básico. Faz com que o corpo produza endorfinas, hormônios que proporcionam bem-estar e acalmam a dor. Vários resumos de estudo6,7,55, incluindo um publicado em 200864, concluíram que o exercício aeróbico supervisionado reduziu os sintomas de fibromialgia e melhorou o sono e o desempenho físico. Acredita-se que os exercícios de alongamento e fortalecimento também melhorem alguns sintomas, mas há menos evidências disso.

Não se deve ter medo de piorar sua doença com a prática de exercícios, já que o fibromialgia não é um problema de origem muscular1. Além disso, sabe-se que a má condição física contribui para gerar fadiga e ansiedade. No entanto, é importante começar gradualmente, com um programa adaptado à sua condição física.

A exercícios aeróbicos praticada em piscina, de preferência de água quente, pode ser um bom ponto de partida para voltar à ação. De acordo com 2 ensaios clínicos publicados em 2006, os exercícios dehidroginástica (caminhar ou correr na água, por exemplo) são eficazes no alívio da dor causada pela fibromialgia e na melhoria da sensação de bem-estar8,9. Devem ser adaptados às capacidades da pessoa afetada e sua intensidade deve ser aumentada gradativamente.

Métodos para liberar e controlar o estresse e a dor, como relaxamento, hipnose ericksoniana ou musicoterapia, têm se mostrado eficazes nessa doença. Eles permitem que você viva melhor com dor e fadiga.

Psicoterapia

A psicoterapia pode ter benefícios significativos para pessoas com fibromialgia. o terapia cognitiva comportamental (TCC) é particularmente eficaz. Veja a seção Abordagens Complementares.