Um tornozelo inchado pode ser o resultado de uma lesão na articulação, mas também pode estar relacionado a um problema com a circulação sanguínea.

Um tornozelo inchado, ou edema de tornozelo, resulta em inchaço da articulação, que pode ser acompanhado de dor, sensação de calor e vermelhidão.

Podemos distinguir duas situações principais, mesmo que haja outros diagnósticos possíveis:

• edema associado a uma lesão na articulação (trauma, entorse ou distensão, tendinite, etc.);
• ou edema relacionado a um distúrbio da circulação sanguínea.

No primeiro caso, o inchaço (inchaço) geralmente segue um choque, uma queda, um movimento errado ... O tornozelo está inchado e dolorido, pode ser azul (ou vermelho), quente, e a dor pode começar. Ou seja contínuo.

No segundo caso, o tornozelo incha devido à má circulação sanguínea nos pés e nas pernas. Isso é chamado de insuficiência venosa. O inchaço geralmente não é doloroso, embora possa ser incômodo. É acompanhada por uma sensação de “peso” nas pernas e às vezes cãibras.

Não demore em consultar um médico em caso de tornozelo inchado, porque não é um sintoma trivial.

Um tornozelo inchado deve levar a uma consulta. Após um choque ou trauma, certifique-se de que nada está quebrado ou, se houver inchaço inexplicável, que não seja um distúrbio circulatório, cardíaco ou renal potencialmente sério.

Como vimos, o inchaço do tornozelo pode ocorrer após um trauma: distensão, entorse, fratura, etc. Nestes casos, o tornozelo inchado é dolorido e a origem da dor pode ser:

• articular;
• osso;
• ou relacionado a tendões (ruptura do tendão de Aquiles, por exemplo).

O médico pode solicitar um raio-x e examinar a mobilidade do tornozelo, em particular:

• a chamada articulação “tíbio-tarsal”, que permite movimentos de flexão e extensão do pé;
• a articulação subtalar (movimentos da esquerda para a direita).

O segundo caso é o inchaço do tornozelo, ou edema, devido a um distúrbio da circulação sanguínea. O sangue flui normalmente dos pés para o coração, graças a um sistema de válvulas venosas que o impede de voltar, e à pressão dos músculos da panturrilha, entre outros. Muitas situações podem levar à insuficiência venosa, o que prejudica o fluxo sanguíneo e leva à estagnação de fluidos nas pernas. Alguns desses fatores incluem:

• era;
• gravidez (retenção de líquidos);
• ficar sentado ou em pé por muito tempo (viagens, escritório, etc.).

A presença de inchaço nos tornozelos ou nas pernas também pode indicar insuficiência cardíaca ou renal, ou seja, disfunção grave do coração ou dos rins.

Finalmente, no tornozelo, a dor (geralmente sem inchaço, no entanto) também pode estar ligada à osteoartrite, que freqüentemente aparece após lesões repetidas (por exemplo, em ex-atletas que torceram os tornozelos várias vezes). O tornozelo também pode ser o local da inflamação, em casos de artrite reumatóide ou outro reumatismo inflamatório. Finalmente, a gota ou espondiloartropatias também podem afetar o tornozelo e causar dor inflamatória.

Um tornozelo inchado deve levar a uma consulta, a fim de descartar o diagnóstico de insuficiência cardíaca ou renal. Em caso de lesão, o manejo adequado também é necessário. O tornozelo é uma articulação frágil, que pode ser facilmente ferida. Portanto, é importante que a lesão cicatrize adequadamente para evitar a recorrência.

O tratamento obviamente depende da causa subjacente.

Em caso de distensão ou entorse, geralmente se recomenda a aplicação de gelo, a elevação do pé e o uso de antiinflamatórios. Uma entorse grave ou fratura requer a instalação de um gesso ou órtese.

Assim que a dor ceder, é aconselhável retomar a marcha rapidamente, protegendo o ligamento afetado (bandagem ou órtese semirrígida, por exemplo) e evitando a dor.

O uso de bengala ou muletas pode ser necessário para permitir a marcha.

Sessões de fisioterapia, reabilitação ou fisioterapia podem ser úteis para que a articulação recupere sua mobilidade e fortaleça os músculos enfraquecidos pela imobilização prolongada.

Em caso de insuficiência venosa, pode ser aconselhável usar meias de compressão ou meias para limitar o edema. Alguns medicamentos também podem ser comprados em farmácias, mas sua eficácia não foi formalmente demonstrada.

Em caso de insuficiência cardíaca ou renal, será instituído monitoramento médico. Vários tratamentos existem para reduzir os sintomas e preservar o funcionamento dos órgãos tanto quanto possível.