Os limites da confidencialidade: o que e para quem um psicólogo pode contar sobre você?

O sucesso do aconselhamento psicológico depende em grande parte de como a relação terapêutica se desenvolve entre o cliente e o psicólogo. A base dessas relações é a confiança. Graças a ele, o cliente compartilha com o psicólogo o que é importante e querido para ele, abre suas experiências. O bem-estar e a saúde não só do cliente e sua família, mas também de outras pessoas, por vezes, dependem de como o especialista administra as informações recebidas durante a consulta.

Tomemos um exemplo ilustrativo. Victoria, 22 anos, sete deles, por insistência da mãe, vai a psicólogos. Sintomas - aumento da ansiedade, ataques de medo, acompanhados de asfixia. “Venho à sessão apenas para “conversar”, sobre nada. Por que eu abriria minha alma para psicólogos? Eles então contam tudo para minha mãe! Eu não sabia que tinha direito à privacidade!» Durante sete anos, Victoria sofreu ataques de ansiedade aguda, a família da menina desperdiçou dinheiro, o transtorno de ansiedade tornou-se crônico – tudo porque os psicólogos que a aconselharam violaram o princípio da confidencialidade.

Como resultado de tais ações, famílias podem ser destruídas, danos à carreira e à saúde podem ser feitos, os resultados do trabalho são desvalorizados e a própria ideia de aconselhamento psicológico. É por isso que a confidencialidade está presente em todos os códigos éticos de psicólogos e psicoterapeutas.

O primeiro código de ética para psicólogos

O primeiro código de ética para psicólogos foi desenvolvido por uma organização autorizada — American Psychological Association, sua primeira edição surgiu em 1953. Este foi precedido por um trabalho de cinco anos da comissão de padrões éticos, que tratou de muitos episódios do comportamento dos psicólogos do ponto de vista da ética.

De acordo com o código, os psicólogos devem proteger as informações confidenciais recebidas dos clientes e discutir questões de proteção no início de um relacionamento terapêutico e, se as circunstâncias mudarem durante o aconselhamento, revisitar essa questão. As informações confidenciais são discutidas apenas para fins científicos ou profissionais e apenas com pessoas relacionadas a elas. A divulgação de informações sem o consentimento do cliente só é possível em alguns casos prescritos no código. Os principais pontos dessa divulgação estão relacionados à prevenção de danos ao cliente e outras pessoas.

Entre os psicólogos praticantes nos Estados Unidos, a abordagem ética também é muito popular. código da associação americana de consultores.

Nos EUA, a violação pode ser punida com uma licença

“De acordo com o código de ética da Associação Americana de Consultores, a publicação de um caso só é possível após o cliente ter lido o texto e dado permissão por escrito, ou os detalhes foram alterados irreconhecíveis”, diz Alena Prihidko, uma família terapeuta. – O consultor deve discutir com o cliente quem, onde e quando terá acesso às informações confidenciais. Além disso, o terapeuta deve obter permissão do cliente para discutir seu caso com parentes. Levar o caso para o espaço público sem permissão ameaça pelo menos bem, máximo — revogação de uma licença. Os psicoterapeutas nos Estados Unidos valorizam suas licenças, porque obtê-las não é fácil: primeiro é preciso concluir um mestrado, depois estudar para um estágio de 2 anos, passar nos exames, passar pela supervisão, conhecer as leis e os códigos de ética. Portanto, é difícil imaginar que eles violariam o código de ética e descreveriam seus clientes sem permissão – por exemplo, nas redes sociais.”

E quanto a nós?

Na Rússia, ainda não foi adotada uma lei sobre assistência psicológica, não existe um código de ética comum a todos os psicólogos e não existem grandes associações psicológicas de prestígio que seriam bem conhecidas.

Sociedade Russa de Psicologia (RPO) tentou criar um código de ética unificado para psicólogos. Ele é publicado no site da sociedade e é usado por psicólogos pertencentes à RPO. No entanto, embora a RPO não tenha grande prestígio entre os profissionais, nem todos os psicólogos se esforçam para se tornar membros da sociedade, a maioria não sabe nada sobre essa organização.

O código de ética da RPO diz pouco sobre confidencialidade nas relações de aconselhamento: “Informações obtidas por um psicólogo no processo de trabalho com um cliente com base em uma relação de confiança não estão sujeitas a divulgação intencional ou acidental fora dos termos acordados”. É claro que o psicólogo e o cliente devem concordar com os termos de divulgação de informações confidenciais e depois aderir a esses acordos.

Os códigos éticos dos psicólogos, criados no nível das associações russas nas áreas de psicoterapia, também são obrigatórios para uso apenas pelos membros das associações. Ao mesmo tempo, algumas associações não têm seus próprios códigos éticos e muitos psicólogos não são membros de nenhuma associação.

Acontece que hoje na Rússia entre os psicólogos não há um entendimento comum dos princípios da ética profissional. Muitas vezes, os profissionais têm uma compreensão muito superficial dos princípios éticos., incluindo pouco conhecimento do princípio da confidencialidade. Portanto, é cada vez mais possível ver como psicólogos populares descrevem sessões sem obter a permissão dos clientes, fazem listas de solicitações ridículas de clientes e diagnosticam comentaristas em comentários de postagens.

O que fazer se o seu caso se tornar público

Digamos que as informações sobre como trabalhar com você foram postadas por um psicoterapeuta na Internet — por exemplo, nas redes sociais. Descubra em que comunidade profissional seu psicólogo está (se você não descobriu antes da primeira consulta).

Se o psicólogo for membro de uma associação profissional, você poderá evitar quebras de confidencialidade em relação a outros clientes, bem como danos à reputação profissional do especialista. Encontre um site de comunidade profissional na Internet. Procure a seção Código de Ética e leia-a com atenção. Faça uma reclamação e entre em contato com o comitê de ética da comunidade. Se você não encontrar os contatos do código e do comitê de ética, registre uma reclamação diretamente com o presidente da comunidade.

Sob pressão dos colegas, o psicólogo será forçado a reconsiderar sua atitude em relação à ética profissional. Talvez ele seja expulso da sociedade, mas de qualquer forma não perderá sua prática, pois as atividades dos psicólogos em nosso país ainda não são licenciadas.

Como evitar violações de privacidade

Para evitar violações éticas, você precisa realizar várias ações na fase de escolha de um psicólogo.

É importante que o psicólogo conselheiro não tenha apenas uma formação psicológica básica, mas também uma reciclagem profissional em uma ou mais áreas da psicoterapia. Ele também precisa passar por terapia pessoal e supervisão regular com colegas mais experientes, ser membro de comunidades profissionais.

Ao escolher um especialista…

…pedir cópias do diploma no ensino superior e certificados de reciclagem profissional.

…descubra em que comunidade profissional o psicólogo está e quem é seu supervisor. Visite o site da associação, procure seu especialista entre os membros da sociedade. Leia o código de ética da associação.

… pergunte como seu psicólogo entende o princípio da confidencialidade. Faça perguntas específicas: “Quem além de você terá acesso a informações confidenciais? Quem poderá saber sobre o que falaremos durante o aconselhamento?” A resposta apropriada de um psicólogo neste caso seria: “Talvez eu queira discutir seu caso com meu supervisor. O que você acha disso?"

Essas precauções ajudarão você a encontrar um psicólogo verdadeiramente profissional em quem possa confiar e, como resultado do trabalho, receberá ajuda psicológica eficaz.