Olhos piscando, lábios mordendo, encolhendo os ombros, tiques, esses movimentos descontrolados afetam adultos e crianças. Quais são as causas? Existem tratamentos? 

Os tiques são movimentos musculares repentinos e desnecessários. São repetitivos, flutuantes, polimórficos e incontroláveis ​​e afetam principalmente a face. Os tiques não são o resultado de uma doença, mas podem ser um sintoma de outras patologias, como a síndrome de Gilles de la Tourette. Eles são amplificados em momentos de ansiedade, raiva e estresse.

Entre 3 e 15% das crianças são afetadas com predominância em meninos. Eles geralmente aparecem entre 4 e 8 anos, os chamados tiques vocais ou sonoros que aparecem mais tarde do que os tiques motores. Sua gravidade costuma ser máxima entre as idades de 8 e 12 anos. Os tiques, frequentes em crianças, desaparecem em metade dos indivíduos por volta dos 18 anos. Esses tiques são chamados de transitórios, enquanto os que persistem na idade adulta são chamados de “crônicos”.

Os tiques podem aparecer durante os períodos de mudança, como:

• de volta à escola,
• mudança de casa,
• período estressante.

O ambiente também pode desempenhar um papel, uma vez que certos tiques são adquiridos por mimetismo com a comitiva próxima. Os tiques pioram com o estresse e a falta de sono.

Alguns pesquisadores levantam a hipótese de que os tiques são causados ​​por um problema com a maturidade neuronal. Essa origem poderia explicar o desaparecimento da maioria dos tiques na idade adulta, mas ainda não foi comprovada cientificamente.

Existem diferentes categorias de tiques:

• motores,
• voz,
• simples
• .

Tiques simples

Os tiques simples manifestam-se por movimentos ou sons repentinos, breves, mas geralmente requerem a mobilização de apenas um músculo (piscar dos olhos, pigarro).

Tiques motores complexos

Os complexos tiques motores são coordenados. Eles “envolvem vários músculos e têm uma temporalidade particular: parecem movimentos complexos normais, mas sua natureza repetitiva os torna significativos”, explica a Dra. Francine Lussier, neuropsicóloga e autora do livro “Tiques? TOC? Crises explosivas? ”. São, por exemplo, movimentos como sacudir a cabeça repetidamente, balanços, saltos, repetição de gestos alheios (ecopraxia) ou a realização de gestos obscenos (copropraxia).

Tiques vocais complexos 

“Os tiques vocais complexos são caracterizados por sequências sonoras elaboradas, mas colocadas em um contexto inadequado: repetição de sílabas, linguagem atípica, bloqueio que sugere gagueira, repetição das próprias palavras (palilalia), repetição de palavras ouvidas (ecolalia), pronúncia de palavras obscenas (coprolalia) ”de acordo com a Sociedade Francesa de Pediatria.

A frequência da síndrome de Gilles de la Tourette é muito menor do que a dos tiques e afeta 0,5% a 3% das crianças. É uma doença neurológica com componente genético. Ela se manifesta por tiques motores e pelo menos um tique sonoro que se desenvolve durante a infância e persiste ao longo da vida em vários graus de percepção. Esta síndrome está frequentemente associada a transtornos obsessivo-compulsivos (TOC), transtornos de atenção, dificuldades de atenção, ansiedade, transtornos de conduta. 

No entanto, os adultos, como as crianças, podem sofrer de tiques crônicos sem serem diagnosticados Gilles de la Tourette. “Os tiques simples não são necessariamente um sinal da síndrome de Gilles de la Tourette, geralmente são benignos”, assegura o neuropsicólogo.

TOC

O TOC ou transtorno obsessivo-compulsivo são comportamentos repetitivos e irracionais, mas irreprimíveis. Segundo o INSERM (Instituto Nacional de Saúde e Pesquisa Médica) “as pessoas que sofrem de TOC são obcecadas por limpeza, ordem, simetria ou são invadidas por dúvidas e medos irracionais. Para diminuir a ansiedade, eles realizam rituais de arrumação, lavagem ou verificação por várias horas por dia em casos graves ”. O TOC é uma rotina que não deve mudar para o paciente, enquanto o tique é espontâneo e aleatório e evolui com o tempo.

Tics

Ao contrário do TOC, os tiques são movimentos involuntários, mas sem a ideia obsessiva. Esses transtornos obsessivos afetam cerca de 2% da população e começam em 65% dos casos antes dos 25 anos. Eles podem ser tratados com antidepressivos, mas também requerem a ajuda de um psicoterapeuta. As terapias visam principalmente reduzir os sintomas, permitir uma vida diária normal e reduzir a perda de tempo associada à prática repetida dos rituais.

Os tiques geralmente desaparecem após um ano. Além desse limite, podem se tornar crônicos, portanto inofensivos, ou ser um sinal de alerta de patologia. Nesse caso, pode ser aconselhável consultar um neurologista ou um psiquiatra infantil, principalmente se os tiques forem acompanhados de outros sinais, como distúrbios da atenção, hiperatividade ou TOC. Em caso de dúvida, é possível realizar um eletroencefalograma (EEG).

Encontre a causa dos tiques

“Não devemos punir, nem procurar penalizar a criança que sofre de tiques: isso só vai deixá-la mais nervosa e aumentar seus tiques”, especifica Francine Lussier. O importante é tranquilizar a criança e procurar os elementos que são fonte de tensão e estresse. Como os movimentos são involuntários, é importante sensibilizar a família e a comitiva do paciente.

Fornece apoio psicológico

Apoio psicológico pode ser oferecido, bem como terapia comportamental para idosos. Tenha cuidado, porém: “o tratamento farmacológico deve permanecer uma exceção”, especifica a Sociedade Francesa de Pediatria. O tratamento é necessário quando os tiques são incapacitantes, dolorosos ou socialmente desvantajosos. Então, é possível prescrever um tratamento com clonidina. Em caso de hiperatividade e distúrbios de atenção associados, pode ser oferecido metilfenidato. Em casos de distúrbios de conduta, a risperidona é útil. Se o paciente tiver TOC invasivos, a sertralina é sugerida. 

Pratique relaxamento

Também é possível diminuir a incidência de tiques fazendo relaxamento, praticando uma atividade esportiva, tocando um instrumento. Os tiques podem ser controlados durante momentos muito curtos, mas ao custo de uma concentração extrema. Eles acabam ressurgindo de qualquer maneira logo depois.