O tratamento dos transtornos de ansiedade é baseado em intervenções medicamentosas e / ou psicológicas. Em todos os casos, são necessários cuidados médicos para estabelecer uma terapia adequada, adaptada às necessidades do paciente, aos seus sintomas e à sua situação familiar e social.

Atendimento psicológico

Um suporte psicológico é necessário em caso de transtornos de ansiedade.

Pode até constituir o único tratamento, ou estar associado ao tratamento farmacológico, dependendo da gravidade dos distúrbios e das expectativas da pessoa afetada.

A terapia cognitivo-comportamental é a terapia mais estudada no tratamento dos transtornos de ansiedade, incluindo fobia social, transtorno do pânico e transtorno obsessivo-compulsivo. Ao focar nos fatores que causam e mantêm a ansiedade e fornecer ferramentas de controle ao paciente, esse tipo de terapia geralmente é eficaz de forma sustentável (12 a 25 sessões de 45 minutos em geral). De acordo com o HAS, as terapias cognitivas e comportamentais estruturadas são tão eficazes quanto os tratamentos medicamentosos.

Outros tipos de terapia, como a terapia de atenção plena, também se mostraram eficazes em estudos clínicos. O objetivo é prestar atenção e focar no momento presente e, assim, aprender a controlar sua ansiedade.

A psicoterapia analítica pode ser iniciada para compreender as origens da ansiedade, mas sua eficácia sobre os sintomas é mais lenta e menos reconhecida.

Manejo farmacológico

Se os sintomas forem muito intensos e a psicoterapia não for suficiente para controlá-los (por exemplo, na ansiedade generalizada), o tratamento medicamentoso pode ser necessário.

Vários medicamentos são reconhecidos por sua eficácia contra a ansiedade, em particular ansiolíticos (benzodiazepínicos, buspirona, pregabalina) que funcionam para via rápida, e certos antidepressivos que são os tratamento de fundo, nomeadamente inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) e inibidores da recaptação da serotonina e norepinefrina (SNRIs).

Estes medicamentos podem agravar a ansiedade no início do tratamento, pelo que é necessária uma supervisão médica cuidadosa.

Por causa do risco dependência, os benzodiazepínicos devem ser prescritos temporariamente (de preferência não mais do que 2 a 3 semanas). Tanto o início como a descontinuação do tratamento devem ser supervisionados pelo médico.

Como a pregabalina não induz risco de dependência e sua eficácia é imediata, às vezes é preferível aos benzodiazepínicos.