Uricemia é a concentração de ácido úrico no sangue. Este ácido úrico resulta da degradação de produtos azotados, na sequência do catabolismo dos ácidos nucleicos presentes no organismo (DNA e ARN), ou da destruição das purinas absorvidas através dos alimentos. O ácido úrico é eliminado principalmente pela urina. Um aumento nos níveis de ácido úrico, chamado hiperuricemia, pode resultar em gota ou urolitíase. A hipo-uricemia às vezes é observada após certos tratamentos. Adotar bons hábitos alimentares ajuda a manter a uricemia correta.

A uricemia é o nível de ácido úrico no plasma sanguíneo. Este ácido úrico é um produto resultante da degradação de produtos nitrogenados: assim, ou resulta do catabolismo de ácidos nucléicos presentes no organismo na forma de DNA e RNA, ou gerado pela degradação de purinas ingeridas durante a alimentação. O ácido úrico é, portanto, um resíduo produzido pelo organismo, principalmente quando, durante a morte e renovação celular, degrada moléculas de DNA e RNA (moléculas que carregam a informação genética do indivíduo e permitem sua tradução em proteínas).

O ácido úrico é encontrado no sangue, onde é distribuído entre o plasma e as células sanguíneas, e nos tecidos. O ácido úrico não pode ser transformado, como nas aves, em alantoína: na verdade, os humanos não possuem a enzima capaz de desintoxicar o ácido úrico por esta via da alantoína. Este ácido úrico será, portanto, em humanos, excretado principalmente pela urina.

• Se o teor de ácido úrico no sangue for alto, ele pode se acumular nas articulações e causar inflamação, causando ataques de gota, que são muito dolorosos.
• Se acumular no trato urinário, pode causar urolitíase e, pela presença de cálculos, também causar muita dor.

A uricemia deve ser realizada se o médico suspeitar de um aumento do ácido úrico no sangue. Esta análise biológica será, portanto, realizada em particular:

• se o clínico suspeita de um episódio de gota, quando o paciente apresenta dores nas articulações;
• para monitorar certas doenças onde a hiperuricemia está presente, como insuficiência renal ou certas doenças do sangue; 
• após a ingestão de certos medicamentos, como diuréticos, que impedem a eliminação urinária de ácido úrico; 
• em caso de comer demais, o que também pode causar um aumento no nível de ácido úrico; 
• para monitorar hipo-uricemia;
• durante a gravidez, para detectar possível hiperuricemia;
• em pessoas que tiveram cálculos renais de ácido úrico ou urato;
• para o acompanhamento de indivíduos que já apresentam uricemia elevada, a fim de identificar os riscos de complicações renais.

Este teste de ácido úrico será frequentemente combinado com o do estudo da função renal, medindo o nível de creatinina no sangue.

A determinação biológica do ácido úrico é efectuada por técnica enzimática, em soro, após análise ao sangue. Esta amostra de sangue é retirada de um paciente em jejum e de uma refeição regada. A punção venosa geralmente é feita na prega do cotovelo. É realizado em um laboratório de análises médicas, muitas vezes na cidade, mediante receita médica. Em média, os resultados ficam disponíveis 24 horas após a coleta.

O ácido úrico circula no sangue em níveis normais em mulheres entre 150 e 360 ​​µmol por litro, e em homens entre 180 e 420 µmol por litro. O nível normal em adultos, em mg por litro, é geralmente considerado entre 25 a 60 nas mulheres e 35 a 70 nos homens. Em crianças, deve ser entre 20 e 50 mg por litro (ou seja, 120 a 300 µmol por litro).

Em caso de hiperuricemia, portanto com uma concentração de ácido úrico maior que 360 ​​µmol / litro nas mulheres e maior que 420 µmol / litro nos homens, o paciente corre risco de gota ou urolitíase.

• A gota é uma doença metabólica das articulações que afeta principalmente o dedão do pé, mas às vezes também as articulações do tornozelo e do joelho. É causada por um aumento no conteúdo de ácido úrico no sangue, levando ao acúmulo de cristais de urato nas articulações periféricas e inflamação. O tratamento da crise aguda geralmente depende da colchicina. A hiperuricemia pode ser combatida removendo qualquer causa possível de hiperuricemia e por inibidores da xantina oxidase (esta enzima converte uma molécula chamada xantina em ácido úrico).

   

• Urolitíase é a presença de cálculos na via de excreção urinária, causada pela formação de cristais.

A hipo-uricemia, ou seja, uma concentração de ácido úrico inferior a 150 µmol / litro nas mulheres e 180 µmol / litro nos homens, é observada principalmente durante os tratamentos de eliminação ou travagem do urico.

Nos tempos antigos, episódios de gota eram relatados como resultado de ingestão excessiva de alimentos e bebidas alcoólicas. Mas foi apenas na última década que um amplo conhecimento dos fatores dietéticos associados à hiperuricemia e à gota veio à tona. Assim, muitas vezes, a sobrealimentação contribui para um aumento da acidemia úrico da ordem de 10 mg / ml. Mais particularmente, em homens adultos com uricemia entre 60 e 70 mg / ml, esse aumento pode causar gota.

Obesidade, excesso de carne vermelha em alimentos e bebidas alcoólicas já eram reconhecidos como desencadeantes da gota, desde a antiguidade. Por outro lado, vegetais e plantas ricos em purinas não estão envolvidos, como vários estudos demonstraram. Por outro lado, novos fatores de risco, que ainda não haviam sido reconhecidos, foram identificados, incluindo frutose e bebidas açucaradas. Por fim, também foram relatados fatores de proteção, em especial o consumo de laticínios desnatados.

A gota é caracterizada não apenas pelo aumento do ácido úrico, possíveis episódios de artrite e danos crônicos, mas também pode estar associada a comorbidades graves e um risco aumentado de doença cardiovascular. A adoção de hábitos alimentares saudáveis ​​ajudará a controlar melhor a uricemia e a reduzir as doenças a ela associadas.