A triagem massiva da população é uma das estratégias postas em prática pelo Estado para controlar a epidemia de Covid-19. Com cerca de 1,3 milhão de testes de PCR realizados por semana na França, esse tipo de rastreamento é o mais utilizado no país. Como o teste é realizado? Ele é confiável? Está cuidado? Todas as respostas às suas perguntas sobre o teste PCR.

O teste virológico PCR (reação em cadeia da polimerase) pode ser usado para determinar se uma pessoa tem o vírus no momento do teste. Consiste em identificar a presença do vírus SARS-CoV-2 (responsável pela doença de Covid-19) no corpo da pessoa, mais precisamente em seu trato respiratório superior.

O teste consiste na inserção de um cotonete flexível (cotonete) em cada narina até a nasofaringe por alguns minutos. Este processo é desagradável, mas não doloroso. A amostra é então analisada em laboratório usando um método denominado “reação em cadeia da polimerase” (PCR). Essa técnica permite detectar o RNA do vírus, seu genoma, que de certa forma o caracteriza. De acordo com a Autoridade Nacional Francesa para a Saúde (HAS), o melhor momento para detectar o RNA do SARS-CoV-2 é de 1 a 7 dias após o início dos sintomas. Antes ou depois desse período, o teste de PCR não seria mais ideal.

Disponibilidade de resultados

O resultado geralmente fica disponível em até 36 horas após a coleta. Mas devido ao grande número de pessoas que desejam fazer o teste no momento, esse período pode ser maior, principalmente nas grandes cidades.

Enquanto aguarda o resultado do teste, o paciente deve permanecer confinado em casa e respeitar imperativamente os gestos de barreira.

Os testes de PCR são realizados em centros de triagem. A lista dos centros criados em toda a França está disponível no site sante.fr ou no site da sua Agência Regional de Saúde (ARS). No site sante.fr os usuários podem encontrar os dados de contato de cada ponto de amostragem, informações sobre horários, vagas para pessoas prioritárias, tempo de espera, etc.

A estratégia de triagem Covid-19

Como a estratégia de triagem da Covid-19 se intensificou desde o primeiro desconfinamento (11 de maio de 2020), qualquer pessoa pode ser testada hoje. De fato, é possível ser testado com ou sem receita médica desde 25 de julho. Mas, diante do congestionamento de laboratórios de análises médicas que leva ao prolongamento dos prazos de marcação de consulta e resultados, o governo decidiu fazer o teste uma prioridade para certas pessoas:

• aqueles com sintomas da doença;
• casos de contato;
• aqueles com receita médica;
• enfermagem ou pessoal semelhante.

Em seu site, o governo indica que “para esses públicos, foram criados horários de teste dedicados nos laboratórios”.

Teste de PCR positivo sem sintomas de Covid-19

Um teste positivo significa que a pessoa é portadora do vírus SARS-CoV-2. Na ausência de sintomas ou se os sintomas não forem graves, o paciente deve permanecer isolado até a recuperação, ou seja, pelo menos 7 dias completos após o aparecimento dos primeiros sinais da doença e 2 dias após o desaparecimento da doença. febre. Cabe ao médico especificar o fim do isolamento. Além disso, máscaras cirúrgicas são prescritas ao paciente, na proporção de 2 máscaras por dia durante o isolamento e uma interrupção do trabalho será fornecida, se necessário, para cobrir o período de isolamento.

Teste de PCR positivo com sintomas de Covid-19

Para as pessoas com teste positivo (cujos sintomas não são graves) e que dividem o quarto, cozinha ou banheiro com outras pessoas, o médico pode sugerir que se dirijam a um hospital especializado durante o período de isolamento para não contaminá-las.

Finalmente, em caso de resultado positivo em uma pessoa que apresente sintomas graves, em particular dificuldade para respirar, essa pessoa será imediatamente hospitalizada.

No caso de um teste PCR negativo, o procedimento é diferente dependendo do caso.

Se a pessoa fez o teste porque mostrou sinais de Covid-19, ela deve continuar a seguir estritamente os gestos de barreira, especialmente se estiver entre aqueles considerados de risco para o vírus (idosos, pessoas que sofrem de uma doença crônica doença…). O resultado negativo significa que ela não era portadora do vírus no momento do teste, mas não que estava protegida contra a doença (ela ainda pode pegar o vírus).

Como parte de um "caso de contato"

Se a pessoa foi testada porque foi identificada como um “caso de contato”, ela deve permanecer isolada até que o paciente seja curado caso conviva com ela e ambos devem repetir o teste 7 dias após a recuperação. No caso de um segundo teste negativo, o isolamento pode ser levantado. Se a pessoa que fez o teste não morar com o (s) doente (s) com quem manteve contato, o isolamento termina quando for recebido o resultado negativo do teste. Gestos de barreira e uso de máscara ainda devem ser estritamente observados.

O teste de PCR nasal é o mais confiável até o momento, com índice de confiabilidade de mais de 80%. No entanto, pode haver falsos negativos quando a amostra não é coletada corretamente:

• o cotonete não foi empurrado o suficiente para dentro da narina;
• a triagem não foi realizada no momento certo (entre o 1º e o 7º dia após o aparecimento dos primeiros sintomas).

O caso de falsos positivos

Também pode haver falsos positivos (a pessoa é diagnosticada como positiva, embora não seja portadora do vírus). Mas eles são muito raros e frequentemente associados a um problema com o reagente usado durante a análise da amostra.

O teste PCR custa 54 €. Está 100% coberto pelo Seguro de Saúde, quer o faça com ou sem receita médica. A maioria dos laboratórios que a praticam isenta do adiantamento de taxas, portanto os pacientes não têm que pagar nada. No entanto, alguns centros de teste podem solicitar o adiantamento dos custos. Estes são reembolsados ​​em uma ficha de assistência (a ser enviada à sua caixa de seguro saúde).

Os testes de PCR são os mais amplamente usados ​​hoje porque são os mais confiáveis. Mas existem outros testes para detectar o vírus SARS-CoV-2:

Testes sorológicos:

Eles tornam possível determinar a presença de anticorpos no sangue que o corpo teria produzido em reação ao vírus. Se o teste sorológico detectar anticorpos na pessoa testada, significa que ela era portadora do vírus, mas o resultado não permite saber quando data de contaminação.

Testes antigênicos:

Tal como acontece com o teste de PCR, o teste do antígeno consiste em um esfregaço nasofaríngeo. Mas, ao contrário do teste de PCR, ele não detecta o RNA do vírus, mas proteínas específicas do vírus, também chamadas de antígenos. O resultado é obtido mais rápido do que o teste de PCR, pois a amostra não precisa ser enviada ao laboratório.

É colocado em uma tira contendo anticorpos que se ligam aos antígenos desejados e o resultado aparece em 15 a 30 minutos. De acordo com o HAS, esses testes são recomendados quando os testes de PCR não estão disponíveis, quando os atrasos na obtenção do resultado de um teste de PCR são muito longos e, preferencialmente, em pessoas com sintomas ou casos de contato de um caso confirmado. (sintomático ou não).