Andropausa: o que é?
PasseportSanté.net optou por fazer um balanço daandropausa, embora não seja uma síndrome clinicamente reconhecida. A andropausa, no entanto, reflete uma realidade atual, à medida que mais e mais homens de meia-idade optam por se submeter ao tratamento com testosterona. Este tratamento tem sido usado por muitos anos em homens jovens com hipogonadismo inato, ou seja, nos quais a produção de hormônios sexuais pelas gônadas (testículos) é anormalmente baixa devido a um problema genético. . No entanto, só recentemente foi oferecido a homens saudáveis de meia-idade. |
Nós definimos oandropausa como todos os sintomas fisiológicos e psicológicos que podem acompanhar o baixos níveis de testosterona nomas envelhecimento. Isso geralmente ocorreria em torno de (45 - 65).
Andropausa, do grego andros, que significa "homem", e Pausis, “Cessação”, é frequentemente apresentada como a contraparte masculina da menopausa. |
Esses sintomas variam de diminuição do apetite sexual na chegada de problemas eréteis através de uma sensação de falta de energia e impulso. Períodos de suor excessivo, problemas com insônia e ganho de peso também podem contribuir para as repercussões de um declínio na produção de hormônios sexuais.
Considerada uma disfunção por alguns, como reflexo do envelhecimento normal por outros, a andropausa permanece um assunto controverso. Além do mais, o único medicamento disponível, a testosterona, não foi comprovado, nem em termos de eficácia, nem de segurança.
Menopausa para alguns, andropausa para outros? A comparação entre a andropausa e a menopausa é um tanto esfarrapada. Andropausa afeta apenas uma minoria dos homens. Além disso, não marca o fim da fertilidade. Além disso, o declínio hormonal em humanos é parcialmente, progressivo et inconstanteao contrário das mulheres, nas quais os hormônios caem acentuadamente em um curto período de tempo. Nos homens, uma ligeira queda na produção de testosterona começaria por volta dos trinta ou quarenta anos. Pelo que os especialistas observaram, a concentração de testosterona no sangue diminuirá em cerca de 1% ao ano. |
Quantos homens afetados?
Uma vez que oandropausa é pouco conhecido e raramente detectado, não temos dados exatos sobre a proporção de homens que sofrem com isso.
No entanto, de acordo com um grande estudo publicado em 2010, o European Male Ageing Study, apenas 2% homens envelhecidos (40 - 80) estão com andropausa: a proporção é de 3% entre os de 60 a 69 anos e de 5% entre os de 70 a 79 anos1. O diagnóstico foi baseado na presença de sintomas de andropausa e nível de testosterona no sangue abaixo do normal.
Esses resultados indicam que o tratamento com testosterona é adequado para muito poucos homens, de acordo com os autores do estudo.12. Na maioria das vezes, segundo suas observações, os sintomas estão mais relacionados ao envelhecimento, obesidade ou outro problema de saúde. Na verdade, 20% a 40% dos homens desenvolvem sintomas podem assemelhar-se aos da andropausa com a idade11.
É mesmo uma questão de testosterona?
La testosterona é oferecido como um tratamento emandropausa por um pouco mais de dez anos. O objetivo do tratamento é melhorar a qualidade de vida por meio da redução dos sintomas. As empresas farmacêuticas argumentam que a testosterona também pode atrasar o processo de envelhecimento : menos perda de massa muscular e risco de fraturas, mais vigor sexual, incluindo melhores ereções, etc. No entanto, esses efeitos não foram demonstrados cientificamente.
Aqui estão os principais fatores que tornam tratamento andropausa um assunto delicado e complexo:
- Le os níveis de testosterona o que reflete uma “deficiência” em homens de meia-idade é desconhecido. Além disso, essa taxa varia de homem para homem. As escalas atualmente em uso têm um grau significativo de imprecisão e são baseadas em médias estabelecidas para homens jovens;
- Não há sintomas específico para a andropausa. Ou seja, todos os sintomas vivenciados podem ser consequência de outros problemas de saúde, como depressão, problemas vasculares ou obesidade;
- A associação entre baixa testosterona e sintomas de andropausa é fraca, de acordo com vários estudos. Homens com níveis normais de testosterona podem apresentar sintomas de andropausa. Alguns especialistas acreditam que os sintomas da andropausa são mais frequentemente o resultado de hábitos de vida2,11;
- A Benefícios e riscos o tratamento com testosterona não está claramente estabelecido por ensaios clínicos, tanto a curto como a longo prazo. Alguns especialistas dizem que a terapia com hormônio testosterona é apenas um placebo caro12. O principal medo com este tratamento em homens mais velhos é aumentar o risco de câncer de próstata ou derrame. Isso ocorre porque a testosterona aumenta os níveis de hemoglobina e pode alterar ligeiramente o perfil lipídico no sangue, aumentando o risco de formação de um coágulo sanguíneo em uma artéria do cérebro. Outros riscos mencionados incluem: lesão hepática, desenvolvimento da mama (que pode se tornar doloroso), atrofia testicular, aumento do comportamento agressivo ou anti-social e agravamento de um distúrbio de saúde existente (apneia do sono, mania, depressão, etc. etc.). Como os hormônios prescritos para mulheres na pós-menopausa, é possível que no rescaldo que este tratamento com testosterona apresenta certos riscos à saúde. Estudos estão em andamento;
- Outras alterações hormonais podem explicar os efeitos da andropausa. DHEA (dehidroepiandrosterona), hormônio do crescimento, melatonina e, em menor grau, hormônios da tireoide também exercem sua influência.
testosterona A testosterona é o hormônio sexual predominante nos homens. Está associado à vitalidade e virilidade. Devemos a ele o aparecimento de características sexuais masculinas na puberdade. Também ajuda a manter a saúde óssea e a firmeza muscular e estimula a produção de esperma e glóbulos vermelhos. A forma como a gordura se acumula no corpo também é influenciada por esse hormônio. As mulheres também o produzem, mas em quantidades muito pequenas. Os testículos produzem testosterona. A quantidade de testosterona produzida depende de sinais enviados por glândulas localizadas no cérebro: o hipotálamo e a hipófise. Vários fatores irão promover ou inibir a produção de testosterona. Sexo, por exemplo, a estimula. Uma vez produzida, a testosterona viaja pela corrente sanguínea e se liga a receptores em vários tecidos, onde exerce seus efeitos. |
Diagnóstico
Tratamento deandropausa sendo recentes, os critérios que levam ao diagnóstico não têm base científica sólida.
O médico primeiro pergunta sobre o sintomas sentidos por seu paciente. Ele pode usar alguns formulários de avaliação para descrever melhor a intensidade dos sintomas, como o teste AMS (para Pontuação masculina de envelhecimento) ou o teste ADAM (para Deficiência de andrógenos do envelhecimento masculino) Para visualizar esses testes, consulte a seção Sites de interesse.
Esta é uma boa oportunidade para estabelecer um verificação completa de saúde : exames de sangue (perfil lipídico, hormônios tireoidianos, antígeno específico da próstata, etc.), retrato da saúde cardiovascular, visão geral dos hábitos de vida. Uma lista de medicamentos e produtos naturais de saúde consumidos completará o quadro. Esta avaliação ajudará a excluir outras possíveis causas dos sintomas sentidos (anemia, depressão, hipotireoidismo, síndrome da fadiga crônica, problemas de circulação sanguínea, efeitos colaterais de medicamentos, etc.).
Os exames de sangue
Aqui estão algumas explicações sobre os testes que são usados para avaliar se há deficiência de testosterona.
De acordo com a Sociedade Internacional para o Estudo do Envelhecimento Masculino (ISSAM), os testes visam medir níveis de testosterona no sangue deve fazer parte do diagnóstico, pois os sintomas podem não estar relacionados à andropausa3. Mas esses testes são feitos apenas se mais de um sintoma for manifestado.
- Níveis totais de testosterona. O resultado deste teste inclui testosterona ligada a um transportador (o globulina de ligação de hormônio sexual ou SHBG e, em menor grau, albumina) e testosterona que circula livremente no sangue;
- Níveis de testosterona grátis. Esta medição é importante porque é a testosterona livre que está ativa no corpo. Em média, cerca de 2% da testosterona circula livremente no sangue. Não existe nenhum teste que meça diretamente o nível de testosterona livre. Os médicos, portanto, estimam por cálculo: eles medem a taxa de globulina de ligação de hormônio sexual (SHBG) no sangue e então subtraia do nível total de testosterona.