Ascite na cirrose do fígado em adultos

O que é ascite

– Ascite da cavidade abdominal – o caso em que um acúmulo patológico de líquido se formou na cavidade abdominal. A doença se desenvolve gradualmente, progride ao longo de várias semanas, meses. Muitas vezes, muitos pacientes nem sabem que desenvolvem ascite. Os pacientes acham que só melhoraram, então a barriga cresce. Em 75% dos casos a ascite está associada à cirrose do fígado, nos restantes 25% é cancro, problemas cardíacos, diz gastroenterologista Olga Smirnova.

O médico observa que a opinião “cirrose causa consumo de álcool” é errônea, porque hepatite crônica, lesão hepática autoimune e doença hepática gordurosa também levam à cirrose hepática.

Causas de ascite na cirrose do fígado em adultos

Quando um paciente chega ao médico pela primeira vez e suspeita de ascite, a próxima suspeita é de cirrose hepática. Mas note que se você tem cirrose, isso não significa que a ascite ocorrerá 100%.

Existem vários fatores que podem aumentar as chances de desenvolver a doença. Especialistas acreditam que em risco estão as pessoas que levam um estilo de vida pouco saudável – usam drogas e álcool. Isso também inclui pessoas que tiveram hepatite, pacientes diagnosticados com obesidade de todos os tipos, pessoas que sofrem de colesterol alto, diabetes tipo 1 e tipo 2.

Sintomas de ascite na cirrose do fígado em adultos

– No início da doença, o paciente nem sabe que tem ascite. Para que o paciente perceba precocemente, é necessário que pelo menos um litro de líquido se acumule no abdômen. É quando o restante dos sintomas de ascite com cirrose hepática começará a aparecer, diz o médico.

O restante dos sintomas já pode ser atribuído a dor aguda no abdômen, acúmulo de gases (quando ocorre um furacão real no estômago), arrotos constantes, azia frequente, a pessoa começa a respirar pesadamente, as pernas incham.

– Quando uma pessoa tem muito líquido dentro, o estômago começa a crescer e o paciente começa a sofrer ao se curvar. O abdômen fica como uma bola, aparecem estrias, porque a pele fica muito esticada. Além disso, algumas das veias do abdômen se expandem, continua o especialista. – No caso de um curso particularmente grave da doença, o paciente também pode desenvolver icterícia, a pessoa sentir-se mal, vômitos e náuseas.

Tratamento da ascite na cirrose hepática em adultos

Quando a ascite se desenvolve no contexto da cirrose, os hepatoprotetores são usados ​​​​no tratamento. Junto com isso, os médicos prescrevem terapia sintomática para pacientes com ascite.

Para começar, o paciente terá que desistir do sal. O médico prescreverá uma dieta com baixo teor de sal, que deve ser rigorosamente observada. Implica uma rejeição completa do sal ou o uso de apenas 2 g por dia.

Além disso, o médico prescreverá medicamentos que compensam a deficiência de potássio no corpo e diuréticos para edema. O médico acompanhará a dinâmica do tratamento, assim como o peso do paciente.

Diagnóstico

Como mencionado acima, se a quantidade de líquido no abdômen for inferior a 400 ml, a ascite praticamente não é perceptível. Mas pode ser identificado com a ajuda de estudos instrumentais. Portanto, é importante fazer exames físicos regulares, especialmente se você tiver cirrose.

Para diagnosticar ascite, antes de tudo, você precisa consultar um médico que realizará um exame visual e palpação do abdômen. Para estabelecer um diagnóstico preciso, é necessário realizar um ultrassom da cavidade abdominal e, às vezes, do tórax. Um exame de ultra-som mostrará a condição do fígado e permitirá que o médico veja tanto a própria ascite quanto as neoplasias ou alterações existentes no órgão.

Dopplerografia, que mostrará a condição das veias.

Para diagnosticar com precisão a ascite, deve-se realizar ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Esses estudos permitirão que você veja a presença de fluido. Em outras palavras, para ver o que não é visível durante um ultrassom.

Em alguns casos, seu médico pode realizar uma laparoscopia. O especialista fará uma punção da parede abdominal, e o líquido acumulado será levado para análise.

Além disso, eles fazem um exame de sangue geral.

Tratamentos modernos

Esses incluem:

• dieta isenta de sódio (recusa total de sal ou consumo de 2 g por dia);
• tomando diuréticos.

Se os métodos acima foram impotentes e não deram nenhum resultado, o paciente continuou a sofrer, a cirurgia pode ser necessária. Um médico com ascite pode remover o fluido com drenagem gradual. Nesse caso, o cirurgião faz uma pequena punção no abdômen e insere um tubo de drenagem nele.

O paciente também pode ter cateteres permanentes e portas subcutâneas colocadas. O líquido será removido assim que entrar neles. Este é um dos melhores métodos de tratamento – permite reduzir o risco de danos nos órgãos internos e inflamação.

Prevenção da ascite na cirrose hepática em adultos em casa

Entre as medidas para prevenir a ascite estão as seguintes:

• tratamento oportuno de doenças infecciosas;
• estilo de vida saudável;
• abandonar o álcool, fumar;
• exercício físico;
• nutrição adequada.

Um paciente com cirrose deve ser examinado regularmente por especialistas e seguir cuidadosamente suas instruções.

Perguntas e respostas populares

Respondeu a perguntas populares gastroenterologista Olga Smirnova: