abscesso hepático

O que é um abscesso hepático

Um abscesso hepático é um cisto cheio de pus. O abscesso hepático pode ocorrer em qualquer pessoa. Por si só, não é fatal, pois o pus é encapsulado e separado de todos os tecidos. Mas pode se tornar perigoso se a cápsula abrir e o conteúdo vazar. Isso pode acontecer de repente, então você deve sempre consultar seu médico.

Se um abscesso hepático for encontrado precocemente, geralmente é tratável. Sem tratamento, pode estourar e espalhar a infecção, levando à sepse, uma infecção bacteriana no sangue com risco de vida.

Causas de abscesso hepático em adultos

Existem duas razões principais que podem provocar um abscesso no fígado.

Infeccioso:

• infecção bacteriana no trato biliar;
• infecções bacterianas da cavidade abdominal associadas a apendicite, diverticulite ou perfuração intestinal;
• infecções da corrente sanguínea;
• Infecção por Entamoeba histolytica (um organismo que também causa disenteria amebiana – pode ser transmitida pela água ou pelo contato de pessoa para pessoa).

Traumático:

• endoscopia dos ductos e ductos biliares;
• golpes, acidentes;
• queda da vida.

Existem também fatores que aumentam o risco de desenvolver um abscesso hepático:

• Doença de Crohn;
• diabetes;
• idade do idoso;
• álcool;
• sistema imunológico prejudicado devido a condições como HIV ou AIDS, bem como outras imunodeficiências, uso de corticosteróides, transplantes de órgãos ou tratamento de câncer;
• Nutrição pobre;
• viajar para regiões onde as infecções amebianas são comuns.

Sintomas de um abscesso hepático em adultos

As principais manifestações de um abscesso hepático e as queixas variam, mas na maioria das vezes incluem uma combinação de sintomas:

• dor abdominal (especialmente no abdome superior direito ou sob as costelas);
• fezes cor de barro ou cinza, descoloridas;
• urina escura;
• amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos (icterícia);
• diarréia;
• febre ou calafrios;
• dor nas articulações;
• náusea com ou sem vômito;
• perda de apetite;
• perda de peso inexplicável;
• mal-estar ou letargia;
• suando.

Em alguns casos, um abscesso hepático pode ser muito fatal. Ligue para XNUMX imediatamente se o paciente apresentar algum destes sintomas:

• mudança repentina de comportamento, como confusão, delírio, letargia, alucinações e tontura;
• alta temperatura (acima de 38 ° C);
• agitação ou letargia;
• batimento cardíaco rápido (taquicardia);
• problemas respiratórios, como falta de ar, dificuldade ou incapacidade de respirar, chiado ou asfixia;
• dor forte;
• vômito.

Tratamento de um abscesso hepático em adultos

O diagnóstico é confirmado se houver áreas císticas ou duras no fígado, das quais o líquido purulento com culturas positivas é liberado quando o conteúdo é retirado. É importante fazer esses exames rapidamente e iniciar o tratamento devido ao alto risco de complicações.

Diagnóstico

Após examinar e coletar uma anamnese sobre como o paciente adoeceu, uma série de exames precisam ser feitos. Em primeiro lugar, este é um exame de sangue geral - enzimas séricas mostrando função hepática (fosfatase alcalina, ALT, AST), hemoculturas, tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativado, um teste de soro para anticorpos para Entamoeba histolytica,

Além disso, será realizada análise de fezes para antígeno de Entamoeba histolytica e teste de antígeno ou reação em cadeia da polimerase (PCR) do fluido aspirado do abscesso.

Eles também fazem ultra-som do fígado e tomografia computadorizada.

Tratamentos modernos

O abscesso hepático é tratado com medicamentos e cirurgia.

Antibióticos Vários antibióticos são usados ​​para tratar um abscesso hepático. Sua escolha depende da natureza da infecção. Principais drogas:

• aminoglicósidos tais como amicacina (Amikin) ou gentamicina (Garamycin);
• clindamicina (Cleocina);
• combinação piperacilina-tazobactam (Zosin);
• metronidazol (Flagyl).

Se for um abscesso amebiano, após a infecção ser curada, o paciente receberá outro medicamento para matar a ameba nos intestinos para evitar que o abscesso se repita.

métodos cirúrgicos. Eles são diferentes e a escolha depende do grau de dano hepático e da gravidade da condição do paciente:

• aspiração – neste caso, o pus é bombeado com uma agulha pela cavidade abdominal, acontece várias vezes (para abscessos com menos de 5 cm de diâmetro);
• drenagem – requer a instalação de um cateter para drenar o pus (para um abscesso com mais de 5 cm de diâmetro).

Ambos os procedimentos são laparoscópicos, feitos através de pequenas incisões. Mas às vezes a cirurgia aberta é necessária para peritonite, abscessos de paredes espessas, abscessos rompidos, múltiplos abscessos grandes e procedimentos de drenagem anteriormente fracassados.

Prevenção de abscesso hepático em adultos em casa

Nem sempre é possível evitar um abscesso hepático. No entanto, em muitos casos, você pode reduzir o risco de desenvolver patologia evitando o consumo de alimentos ou água contaminados, limitando as viagens para regiões onde as infecções amebianas são comuns.

Perguntas e respostas populares

Respondeu nossas perguntas sobre abscesso hepático gastroenterologista, hepatologista, nutricionista Natalya Zavarzina.