Seios tensos, doloridos e granulados - esses são os sinais de mastose, uma doença benigna da mama que afeta muitas mulheres. Além do desconforto que causa, a mastose também costuma ser uma fonte de preocupação.

A mastose (ou mastose esclerocística ou fibrose cística da mama) é uma doença benigna da mama, que se manifesta por tensão e dor nas mamas (mastodínia), além de uma consistência irregular, densa e granular das mamas, com áreas compactas. onde a glândula mamária é maior (nas laterais e na parte superior das mamas). Falamos de “seios fibrosos” ou “granulosos”.

À palpação, notamos também a presença de pequenas massas arredondadas e móveis. Podem ser cistos (uma massa benigna cheia de líquido) ou um fibroadenoma (uma pequena massa benigna de tecido fibroso e tecido glandular). Estas são condições benignas que afetam 50 a 80% das mulheres, na maioria das vezes entre 30 e 50 anos de idade.

As mamas acometidas pela mastose têm a particularidade de apresentar alta densidade de tecido glandular. É genético: algumas mulheres nascem com esse tipo de mama, que vão manter por toda a vida. Essa característica anatômica torna as mamas muito sensíveis às variações hormonais. Além disso, geralmente há um desequilíbrio hormonal entre estrogênio e progesterona, com insuficiência lútea (os ovários não produzem progesterona suficiente durante a fase pós-ovulatória) e hiperestrogenismo (excesso de estrogênio).

Assim, quando o nível de estrogênio é superior ao da progesterona, pode surgir dor, assim como essa consistência granular. Algumas mulheres terão dor na mama no momento da ovulação (pico de estrogênio) ou no início da menstruação; outras ovulam no final do ciclo.

Essas variações hormonais podem se tornar mais pronunciadas após os XNUMX anos, quando a progesterona é escassa.

Um exame clínico, possivelmente complementado por um ultrassom e / uma mamografia, confirmará o diagnóstico de mastose e seu caráter benigno. Os exames irão confirmar a presença ou não de cistos ou adenofibromas. Em caso de dúvida, uma biópsia pode ser realizada.

Monitoramento de mastose

Em seguida, o acompanhamento será feito caso a caso, dependendo da paciente, de sua idade e de seu histórico familiar de câncer de mama em particular. A mastose geralmente complica o monitoramento das mamas. O exame clínico é doloroso para a paciente, e a densidade e heterogeneidade das mamas dificultam a palpação para o profissional de saúde.

Por precaução, os exames podem ser mais frequentes. Mas também aqui eles se mostram mais complexos. Na leitura, a mamografia fica mais difícil porque a mama é mais densa, daí a importância de ser acompanhada em um centro especializado em senologia. A mamografia e a ultrassonografia geralmente são combinadas sistematicamente para se complementar. Se necessário, a tomossíntese (mamografia 3D) pode ser realizada. 

Auto-palpação para triagem

Também para as mulheres, que são orientadas a fazer autopalpação regular das mamas em busca de uma massa anormal, a presença de uma mastose pode complicar o procedimento e ser motivo de grande preocupação, pois as mamas são, por natureza, muito granulosas. . Ainda é importante fazer esse autoexame uma vez por mês. Se a massa é móvel, se o seu tamanho varia ao longo do ciclo, se aparece ou desaparece, são sinais bastante tranquilizadores, mas é sempre importante falar com o seu médico.

Existem dois tratamentos principais para aliviar a mastose: 

A pílula anticoncepcional só de progestógeno

Uma pílula anticoncepcional só de progestógeno pode ser prescrita para limitar a dor mamária, corrigindo a insuficiência lútea. Alivia os sintomas, mas não é eficaz em todas as mulheres. A sensibilidade hormonal é realmente muito diferente de uma mulher para outra. 

O gel à base de progesterona

Pode ser prescrito um gel à base de progestágeno ou antiinflamatório, para ser aplicado nas mamas quando elas estiverem doloridas.

Na homeopatia, a prescrição de Folliculinum em altas diluições (15 a 30 CH) limitaria a hiperostrogenia. Outros remédios podem ser prescritos como tratamento básico, dependendo da formação da mulher: Lachesis, Iodum, Calcarea Carbonica. Sendo a homeopatia um medicamento de campo, é importante consultar um especialista para um protocolo personalizado.

No período pré-menopausa, os sintomas da mastose podem piorar, pois o nível de progesterona diminui antes do de estrogênio. Mas uma vez que esse período de transição tenha passado, a mastose tende a desaparecer, e seus sintomas com: dor, tensão, cistos. A menos, é claro, que a mulher esteja fazendo terapia de reposição hormonal com uma alta dose de estrogênio. 

Durante a gravidez, e mais particularmente no primeiro trimestre durante o qual a impregnação hormonal é muito forte, a futura mãe pode sofrer de mastose.