O tratamento varia de acordo com a causa e a gravidade daincontinencia urinaria. Se necessário, é claro, a doença que causa a incontinência deve ser tratada, além de tratar os sintomas.

Alimentação

Consulte a seção Prevenção para obter mais informações sobre os alimentos a serem reduzidos ou evitados.

Técnicas comportamentais

Essas técnicas geralmente requerem o suporte de um fisioterapeuta or fisioterapeuta ou um enfermeira. Alguns se especializam em problemas de incontinência.

Exercícios de Kegel

Esta prática reconhecida melhora o tônus ​​muscular assoalho pélvico (períneo). Homens e mulheres podem usá-lo para a incontinência de esforço ou de urgência.

A broca deve ser feito regularmente por várias semanas para dar um resultado benéfico. 40% a 75% das mulheres que o usam notam uma melhora em seus ao controle urinário¹. No caso dos homens, essa prática é utilizada principalmente após a remoção da próstata (prostatectomia).

Notas. Ao fortalecer os músculos do assoalho pélvico, os exercícios de Kegel também podem melhorar a prazer sexual.

biofeedback

O biofeedback pode ajudar as mulheres a sentir e controlar melhor as contrações dos músculos do assoalho pélvico. Esta técnica permite visualizar na tela do computador a contração e o relaxamento dos músculos durante a prática dos exercícios de Kegel. Essa visualização, que é feita com o auxílio de um sensor colocado na vagina, traz à consciência, de forma muito precisa, a intensidade de uma contração e sua duração.

Reabilitação da bexiga

Isso pode ser feito de maneiras diferentes, dependendo do tipo deincontinencia urinaria.

• Um pode atrasar a micção. No início, quando sentimos vontade de urinar, tentamos esperar 10 minutos antes de fazer as pazes. Esse período é então aumentado para 20 minutos, com o objetivo de espaçar a micção em pelo menos 2 horas (4 horas no máximo).
• Em caso de incontinência por transbordamento, pode-se praticar o exercício da dreno duplo. Consiste em urinar e tentar novamente alguns minutos depois. Ele permite que você aprenda a esvaziar melhor o seu bexiga a fim de evitar um transbordamento de urina.
• Um pode adotar um cronograma fixo. É sobre ir ao banheiro em horários determinados, em vez de esperar até que você queira urinar. O objetivo é espaçar a micção em pelo menos 2 horas e 4 horas no máximo. Esta prática é muito importante e muitas vezes eficaz em idosos com problemas de mobilidade.
• Para controlar a vontade de urinar, você pode serelaxar tomando algumas respirações profundas. Você também pode distrair sua atenção mantendo-se ocupado: lendo, fazendo palavras cruzadas ou lavando pratos, por exemplo.

eletroestimulação

A estimulação elétrica, ou estimulação elétrica, envolve a inserção de um eletrodo na vagina ou ânus para estimular e tonificar os músculos do assoalho pélvico. Ao combinar esse método com o biofeedback, podemos visualizar as contrações musculares na tela do computador. Isso permite que você os sinta melhor e, portanto, os controle. Essa abordagem geralmente é reservada para pessoas para as quais as técnicas comportamentais são ineficazes.

Medicação

Alguns medicamentos ajudam a reduzir as contrações do bexiga. Eles são, portanto, úteis no caso deincontinência urinária de urgência : oxibutinina (Oxybutynin® e Ditropan®, por exemplo), flavoxato (Urispas®) e tolterodina (Detrol®). Um de seus efeitos colaterais é a boca seca, que pode fazer com que os pacientes bebam mais. Existem várias maneiras de mitigá-los. Discuta isso com seu médico.

Tratamento local com estrogênio pode ajudar a reduzir os sintomas para algumas mulheres na época de menopausa. O estrogênio é aplicado à vagina na forma de ovos (por exemplo, Vagifem®), anéis (Estring®) ou creme. As doses de hormônios utilizadas são muito pequenas no caso de ovos e anéis. Eles são ligeiramente mais elevados para o creme, que às vezes requer um progesterona (por exemplo, Provera®) para reduzir os riscos associados à terapia hormonal de longo prazo. Para obter mais informações, consulte nosso folheto Menopausa.

Outros medicamentos podem ser usados ​​para tratar a doença que causa a incontinência urinária, por exemplo, antibióticos para uma infecção do trato urinário.

Dispositivos e acessórios diversos

Dispositivos externos

- Pás absorventes

- Fraldas para adultos

- Dispositivos para coleta de urina (homens)

- Roupa íntima protetora

Dispositivos internos

Eles são freqüentemente usados ​​como último recurso.

- Cateter. É um tubo flexível e muito fino conectado a uma bolsa externa. O tubo é inserido na uretra, o que permite que a urina passe para a bolsa. Em alguns casos, os pacientes podem aprender a inserir e remover o cateter (3 ou 4 vezes ao dia), o que elimina a necessidade de carregar uma bolsa o tempo todo.

- Pessário. O médico insere um anel rígido na vagina para manter a bexiga no lugar e evitar que desça. É útil para mulheres com descida da bexiga.

cirurgia

Em muitos casos, a cirurgia pode ser necessária. Nas mulheres, é mais frequentemente usado para manter o bexiga no lugar ou levantá-lo quando houver descida da bexiga, por uma intervenção denominada cistopexia.

Também pode :

- operar um tumor de bexiga, mioma uterino, fístula urogenital ou tumor de próstata;

- configurar um dispositivo para suspender o colo da bexiga e a bexiga em mulheres;

- instale um esfíncter urinário artificial (especialmente em homens);

- instale um dispositivo que estimule o nervo sacro (nervo localizado atrás do sacro).