“Não apenas cansado”: ​​reconhecendo e superando a depressão pós-parto

Como saber se aconteceu com você: sintomas de depressão pós-parto

Suspeitei de depressão pós-parto cerca de uma semana após o parto. Mais tarde, percebi que tinha cerca de 80% dos sintomas que se encaixavam perfeitamente no quadro clínico clássico do transtorno. Os sintomas típicos da depressão pós-parto são humor deprimido, uma sensação obsessiva de que você é um pai ruim, distúrbios do sono e do apetite e diminuição da atenção. Muitas mulheres com esse diagnóstico apresentam pensamentos contrastantes sobre prejudicar seu filho (o contraste refere-se a pensamentos obsessivos que são nitidamente diferentes do que uma pessoa deseja conscientemente. — Aprox. ed. científico).

Se a depressão não for agravada pela psicose, a mulher não sucumbe a eles, mas as mães com uma forma grave do transtorno, acompanhadas de pensamentos suicidas, podem até matar seu filho. E não por raiva, mas pelo desejo de facilitar a vida dele com um pai ruim. “Eu era como um vegetal, podia ficar deitada na cama o dia todo”, diz Margarita, de 20 anos. — O pior foi entender que nada pode ser rebobinado. Uma criança é para sempre, e pensei que minha vida não me pertence mais. A gravidez foi uma surpresa para Margarita, a situação foi complicada por um relacionamento difícil com o marido e uma situação financeira difícil.

“A gravidez foi tranquila, sem toxicose, ameaças de aborto, inchaço e excesso de peso. <...> E quando a criança tinha dois meses, comecei a escrever para meus amigos que minha vida havia se tornado um inferno. Chorei o tempo todo”, diz Marina, de 24 anos. — Aí comecei a ter ataques de agressividade: desabei com minha mãe. Eu queria ser salva da minha maternidade e compartilhar comigo dificuldades e dificuldades. Quando a criança tinha cinco meses, tudo era difícil para mim: caminhar, ir a algum lugar, ir à piscina. Marina sempre sonhou com um filho; a depressão que aconteceu com ela foi inesperada para ela.

“Minha vida, que construí tijolo por tijolo exatamente do jeito que eu gostava, de repente desmoronou”, são as palavras de Sofia, 31 anos. “Tudo deu errado, nada deu certo para mim. E não vi perspectivas. Eu só queria dormir e chorar.»

Sophia foi apoiada por parentes e amigos, seu marido ajudou com a criança, mas ela ainda não conseguia lidar com a depressão sem ajuda médica. Muitas vezes, os transtornos de saúde mental pós-parto não são diagnosticados porque seus sintomas mais comuns (como fadiga e insônia) parecem fazer parte da maternidade ou estão associados a um estereótipo de gênero da maternidade.

"O que você esperava? Claro, as mães não dormem à noite!”, “Você achou que era férias?”, “Claro, as crianças são difíceis, eu decidi ser mãe – tenha paciência!” Tudo isso pode ser ouvido de parentes, médicos e, às vezes, de profissionais remunerados, como consultores de amamentação.

Abaixo listei os sintomas típicos da depressão pós-parto. A lista é baseada em dados da CID 10 sobre depressão, mas eu a completei com uma descrição de meus próprios sentimentos.

• Sentimentos de tristeza/vazio/choque. E não se limita ao sentimento de que a maternidade é difícil. Na maioria das vezes, esses pensamentos são acompanhados pela crença de que você não pode lidar com o novo estado de coisas.
• Choro sem motivo aparente.
• Fadiga e falta de energia que não é reposta, mesmo se você conseguir dormir por muito tempo.
• A incapacidade de aproveitar o que costumava ser uma alegria – uma massagem, um banho quente, um bom filme, uma conversa tranquila à luz de velas ou um encontro tão esperado com um amigo (a lista é interminável).
• Dificuldade em se concentrar, lembrar, tomar decisões. Não consigo me concentrar, as palavras não vêm à mente quando você quer dizer alguma coisa. Você não se lembra do que planejou fazer, há uma névoa constante em sua cabeça.
• Culpa. Você acha que deveria ser melhor na maternidade do que é. Você acha que seu filho merece mais. Você se pergunta se ele entende a gravidade de sua condição e sente que você não sente a alegria de estar com ele.

• Inquietação ou ansiedade excessiva. Torna-se uma experiência de fundo, da qual nem as drogas sedativas nem os procedimentos relaxantes aliviam completamente. Alguém durante este período tem medo de coisas específicas: a morte de entes queridos, funerais, acidentes terríveis; outros experimentam horror irracional.
• Sombrio, irritabilidade, sentimentos de raiva ou raiva. Um filho, um marido, parentes, amigos, qualquer um pode enfurecer. Uma panela não lavada pode causar um acesso de raiva.
• Relutância em ver a família e os amigos. A insociabilidade pode não agradar você e seus parentes, mas nada pode ser feito a respeito.
• Dificuldades em formar uma conexão emocional com a criança. Parece que você está muito longe do bebê. Talvez você pense que ele precisa de outra mãe. É difícil para você se sintonizar com a criança, a comunicação com ela não lhe traz nenhum prazer, mas, pelo contrário, piora a condição e exacerba o sentimento de culpa. Às vezes você pode pensar que não ama seu filho.
• Dúvidas sobre sua capacidade de cuidar de uma criança. Você acha que está fazendo tudo errado, que ele está chorando porque você não o está tocando direito e não consegue entender suas necessidades.
• Sonolência constante ou, inversamente, incapacidade de dormir, mesmo quando a criança está dormindo. Outros distúrbios do sono podem ocorrer: por exemplo, você acorda à noite e não consegue adormecer novamente, mesmo se estiver muito cansado. Seja como for, seu sono é absolutamente terrível – e parece que isso não ocorre apenas porque você tem um filho que grita à noite.
• Perturbação do apetite: ou você sente fome constante ou não consegue enfiar nem mesmo uma pequena quantidade de comida em si mesmo.

• Completa falta de interesse em sexo.
• Dor de cabeça e dores musculares.
• Sentimento de desesperança. Parece que esse estado nunca passará. Um medo terrível de que essas experiências difíceis estejam com você para sempre.
• Pensamentos de machucar a si mesmo e/ou ao bebê. Sua condição se torna tão insuportável que a consciência começa a procurar uma saída, às vezes a mais radical. Muitas vezes, a atitude em relação a tais pensamentos é crítica, mas sua própria aparência é muito difícil de suportar.
• Pensamentos de que é melhor morrer do que continuar experimentando todos esses sentimentos.

Lembre-se: se você tem pensamentos suicidas, precisa urgentemente de ajuda. Cada pai pode experimentar um ou dois sintomas da lista acima, mas geralmente são seguidos por momentos de bem-estar e otimismo. Aqueles que sofrem de depressão pós-parto geralmente encontram a maioria dos sintomas, e às vezes todos de uma vez, e não desaparecem por semanas.

Se você notar quatro ou mais manifestações da lista em si mesmo e perceber que convive com elas há mais de duas semanas, esta é uma ocasião para procurar ajuda de um médico. Lembre-se que o diagnóstico de depressão pós-parto só pode ser feito por um especialista, e de forma alguma por este livro.

Como se avaliar: A Escala de Avaliação de Depressão Pós-Parto de Edimburgo

Para rastrear a depressão pós-parto, os psicólogos escoceses JL Cox, JM Holden e R. Sagowski desenvolveram a chamada Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo em 1987.

Este é um autoquestionário de dez itens. Para testar a si mesmo, sublinhe a resposta que mais se aproxima de como você se sentiu nos últimos sete dias (importante: NÃO como você se sente hoje).

1. Consegui rir e ver o lado engraçado da vida:

• Sempre que de costume (0 pontos)
• Um pouco menos do que o habitual (1 ponto)
• Definitivamente menos do que o habitual (2 pontos)
• Nem um pouco (3 pontos)

2. Olhei para o futuro com prazer:

• Na mesma medida que de costume (0 pontos)
• Menos do que o normal (1 ponto)
• Definitivamente menos do que o habitual (2 pontos)
• Quase nunca (3 pontos)

3. Eu me culpei irracionalmente quando as coisas deram errado:

• Sim, na maioria dos casos (3 pontos)
• Sim, às vezes (2 pontos)
• Poucas vezes (1 ponto)
• Quase nunca (0 pontos)

4. Eu estava ansioso e preocupado sem motivo aparente:

• Quase nunca (0 pontos)
• Muito raro (1 ponto)
• Sim, às vezes (2 pontos)
• Sim, muito frequentemente (3 pontos)

5. Senti medo e pânico sem motivo aparente:

• Sim, com bastante frequência (3 pontos)
• Sim, às vezes (2 pontos)
• Não, raramente (1 ponto)
• Quase nunca (0 pontos)

6. Não lidei com muitas coisas:

• Sim, na maioria dos casos eu não lidei com nada (3 pontos)
• Sim, às vezes não me saí tão bem quanto de costume (2 pontos)
• Não, na maioria das vezes fui muito bem (1 ponto)
• Não, eu fiz tão bem como sempre (0 pontos)

7. Eu estava tão infeliz que não conseguia dormir bem:

• Sim, na maioria dos casos (3 pontos)
• Sim, às vezes (2 pontos)
• Poucas vezes (1 ponto)
• Nem um pouco (0 pontos)

8. Senti-me triste e infeliz:

• Sim, na maioria das vezes (3 pontos)
• Sim, com bastante frequência (2 pontos)
• Poucas vezes (1 ponto)
• Nem um pouco (0 pontos)

9. Fiquei tão infeliz que chorei:

• Sim, na maioria das vezes (3 pontos)
• Sim, com bastante frequência (2 pontos)
• Apenas algumas vezes (1 ponto)
• Não, nunca (0 pontos)

10. Me veio à mente o pensamento de me machucar:

• Sim, com bastante frequência (3 pontos)
• Às vezes (2 pontos)
• Quase nunca (1 ponto)
• Nunca (0 pontos)

Resultado

0-8 pontos: baixa probabilidade de depressão.

8-12 pontos: muito provavelmente, você está lidando com baby blues.

13-14 pontos: potencial para depressão pós-parto, medidas preventivas devem ser tomadas.

15 pontos ou mais: alta probabilidade de depressão clínica.