Pênfigo

Descrição geral da doença

Esta é uma patologia crônica de origem autoimune que afeta a pele e as mucosas. O pênfigo pode se desenvolver em qualquer idade, no entanto, afeta mais frequentemente homens e mulheres que ultrapassaram a marca dos 40 anos, a doença é mais grave em pessoas com 40-45 anos de idade e é rara em crianças. A participação do pênfigo é responsável por cerca de 1% das doenças dermatológicas.

destaque

A etiologia do pênfigo não pôde ser estabelecida por tempo suficiente, mas estudos confirmaram que a causa dessa patologia de pele é um mau funcionamento do sistema imunológico.^[3].

O trabalho do sistema imunológico é se defender contra organismos estranhos. As doenças autoimunes ocorrem quando, como resultado de uma disfunção, o sistema imunológico ataca as células do corpo, no caso do pênfigo, a pele. Os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico atacam erroneamente as proteínas nas camadas superiores da pele saudável. Demossomos, que são o elo de ligação entre as células da pele sob o ataque de autoanticorpos, perdem suas conexões e são destruídos, e a cavidade vazia é preenchida com fluido intercelular, como resultado do qual vesículas acantolíticas são formadas (daí o nome de a doença).

Os fatores de risco para o desenvolvimento do pênfigo podem ser tanto exógenos (doenças infecciosas, vírus, atividade profissional) quanto endógenos, incluindo predisposição genética. As razões para o desenvolvimento do pênfigo podem ser um forte choque nervoso, assim como patologia do córtex adrenal.

Os trabalhadores agrícolas, que muitas vezes estão em contato com herbicidas e inseticidas, bem como os trabalhadores da indústria de metais e gráficas, têm maior probabilidade de desenvolver pênfigo.

Tipos e sintomas

Os traços característicos da patologia apresentada são pequenas vesículas de conteúdo seroso, que se localizam no corpo do paciente, dependendo do tipo de pênfigo:

• Vulgar - difere no aparecimento de bolhas com pneu fino e flácido em todo o corpo. De forma vulgar ou comum, as bolhas no início do desenvolvimento da doença localizam-se nas mucosas do nariz e da boca, por isso os pacientes vão ao dentista e são tratados sem sucesso, perdendo tempo. Os pacientes estão preocupados com o mau hálito, dores na boca ao comer, falar e engolir saliva. Os pacientes nem sempre notam pequenas bolhas com tendência à abertura espontânea, de modo que as principais queixas são a erosão dolorosa na boca, que os dentistas costumam diagnosticar como estomatite. No pênfigo vulgar, as úlceras que se formam quando as vesículas são abertas se fundem e formam lesões extensas. Ao contrário da estomatite, que é caracterizada por erosão com revestimento esbranquiçado, as úlceras de pênfigo têm uma cor rosa brilhante e uma superfície brilhante. Quando a laringe é afetada por pênfigo, a voz do paciente fica rouca;
• eritematoso a forma de pênfigo é caracterizada pelo fato de afetar principalmente a pele do tórax, rosto, pescoço e couro cabeludo. As erupções cutâneas de natureza seborreica com limites bem definidos são cobertas por crostas marrons ou amarelas; quando aberto, a erosão é exposta. Este tipo de pênfigo não é fácil de diagnosticar, então a forma eritematosa pode ser localizada por mais de um ano e, em caso de exacerbação, pode apresentar sintomas de uma vulgar;
• em forma de folha - erupções de natureza eritemaescamosa podem ocorrer em áreas da pele previamente afetadas, então bolhas com paredes finas se abrem, formando erosão, que ressecam e ficam cobertas por crostas lamelares. Esta forma de pênfigo, via de regra, atinge a pele, pequenas bolhas rapidamente se espalham pela pele sã, em alguns casos, as membranas mucosas podem ser danificadas;
• vegetativo a forma manifesta-se por bolhas na área das dobras cutâneas, no lugar das bolhas, erosão com odor pútrido e formação de placa purulenta ao longo do tempo.

Além de erupções na pele e nas membranas mucosas, os pacientes com pênfigo apresentam sintomas gerais:

1. 1 fadiga;
2. 2 diminuição ou perda de apetite;
3. 3 perda de peso mesmo com nutrição aumentada;
4. 4 sonolência.

Complicações

Com terapia inoportuna ou incorreta, as bolhas se espalham por todo o corpo, se fundem e formam grandes lesões. A execução de pênfigo é um perigo grave, juntamente com uma queimadura de pele. As lesões cutâneas afetam a qualidade de vida do paciente, o paciente não consegue se mover normalmente. Quando as erosões estão infectadas, a complicação mais comum é o pioderma.^[4]… Também é possível a propagação de processos inflamatórios para órgãos internos, como resultado do desenvolvimento de flegmão e pneumonia.

Por parte do otorrinolaringologista, a perda auditiva pode se desenvolver como uma complicação do pênfigo; as micoses prevalecem entre as complicações dermatológicas. As complicações do sistema cardiovascular manifestam-se na forma de isquemia, angina de peito e microangiopatia.

O risco de morte em pacientes com pênfigo é bastante alto - até 15% dos pacientes morrem em até 5 anos após o início da doença.

Prevenção

Como medida preventiva para prevenir o desenvolvimento de pênfigo, você deve:

• mudar a roupa de cama regularmente;
• mudar a roupa íntima diariamente;
• tratamento oportuno de patologias de pele;
• para retirar do trabalho pessoas com erupções pustulares;
• controle sistemático de um dermatologista;
• limitar a ingestão de sal, gordura e carboidratos;
• monitorar leituras de glicose no sangue e pressão arterial;
• observe estritamente as regras de higiene pessoal.

Tratamento na medicina tradicional

O tratamento do pênfigo é longo e difícil. Pênfigo sugere terapia complexa:

1. 1 tratamento sistêmico;
2. 2 terapia local;
3. 3 técnicas extracorpóreas.

A terapia local envolve o tratamento da pele afetada com pomadas curativas e hormonais e a irrigação de erosões com analgésicos.

O tratamento extracorpóreo envolve o uso de hemodiálise e plasmaforese.

A base do tratamento do pênfigo é a terapia hormonal. O paciente recebe comprimidos e pacientes hospitalizados recebem corticosteroides intravenosos. O regime de tratamento deve ser estritamente seguido, uma vez que tomar medicamentos hormonais pode causar efeitos colaterais graves:

• depressão;
• distúrbios do sono;
• hipertensão;
• obesidade, mesmo com dieta hipocalórica;
• diabetes do tipo esteróide;
• excitação excessiva do sistema nervoso;
• distúrbios das fezes.

Com uma exacerbação, são mostrados medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Pacientes com pênfigo grave podem precisar de reposição de plasma. Em formas graves de patologia, imunoglobulina intravenosa é prescrita.

Para prevenir a infecção após a abertura das bolhas, antibióticos são prescritos para pacientes com pênfigo. Curativos embebidos em vaselina são aplicados nas úlceras e áreas de exsudação. Em caso de agravamento, recomenda-se o uso de roupas largas feitas de tecidos naturais.

Atenção!

A administração não se responsabiliza por qualquer tentativa de uso das informações fornecidas, e não garante que não irá prejudicá-lo pessoalmente. Os materiais não podem ser usados ​​para prescrever tratamentos e fazer diagnósticos. Consulte sempre o seu médico especialista!