As consequências desconhecidas de uma cesariana para a criança

Cesariana: riscos a longo prazo para a criança

Um estudo científico de 2013 vinculado parto cesáreo e excesso de peso em crianças. Este método de parto também pode ser a causa de outras doenças, como certas infecções respiratórias ou distúrbios do sistema digestivo. Intervenção segura, banalizada ao longo dos anos, a cesárea, na verdade, traz consequências que não devem ser subestimadas.

Na França, quase uma em cada cinco mulheres dá à luz por cesariana. Mesmo que envolva mais riscos do que o parto por meios naturais, esta intervenção cirúrgica é frequente e hoje totalmente segura. No entanto, uma cesárea não é um ato tão trivial quanto se possa pensar.

Vários trabalhos em grande escala evocam um ligação entre este modo de parto e várias doenças na criança, como obesidade, alergias respiratórias ou doenças inflamatórias do sistema digestivo. De acordo com um estudo americano baseado em 10 crianças, bebês nascidos de cesariana teriam Duas vezes mais probabilidade de estar acima do peso do que aqueles nascidos de parto normal. O risco seria ainda maior para aqueles que nasceram de mães com excesso de peso. Essa mesma observação foi feita 6 meses antes pela pesquisadora Susanna Huh, do Hospital Pediátrico de Boston. A taxa de obesidade aos 3 anos era duas vezes maior em crianças nascidas por cesariana (15,7%) do que nas nascidas de parto normal (7,5%). O excesso de peso não é a única consequência possível de uma cesariana. Segundo estudo apresentado no último congresso americano de alergologia, o parto por cesariana aumenta o risco de alergia respiratória em cinco a cada 2 anos da criança.

« A ligação entre a cesariana e essas diferentes patologias da infância agora é certa., confirma o professor Philippe Deruelle, obstetra-ginecologista. Todos esses estudos foram realizados em coortes muito grandes de crianças. Cada vez que os pesquisadores fizeram as mesmas descobertas clínicas. »

Parto: o papel das bactérias na vagina

A explicação deste fenômeno pode ser encontrada na lateral do microbiota intestinal, mais comumente conhecida como flora intestinal. Essas são todas as bactérias encontradas no trato digestivo. Ao nascer, cada indivíduo possui uma microbiota que evoluirá ao longo da vida. Essas diferentes bactérias que colonizam nossa flora intestinal são necessárias para nossa sobrevivência.

Durante um parto vaginal, o bebê ingere a bactéria na vagina da mãe. A composição de sua microbiota é, portanto, muito próxima ao ambiente vaginal da mãe. Essas bactérias têm um efeito protetor no sistema imunológico do bebê. Eles criam um terreno favorável para a colonização por suas próprias bactérias digestivas. Este não é o caso durante um parto cesáreo.

Em outras palavras, a flora intestinal de bebês nascidos de parto cesáreo é menos rica em bactérias boas do que a de bebês nascidos de parto normal. A composição de sua microbiota é modificada e, com o tempo, influencia seu sistema imunológico, que se torna menos protetor contra certas doenças digestivas ou respiratórias. O mesmo vale para a obesidade. A flora intestinal de crianças nascidas de cesariana trataria menos bem os alimentos gordurosos e doces e, portanto, facilitaria o excesso de peso. Mas todas essas hipóteses ainda precisam ser confirmadas.

Parto: cesarianas convenientes devem ser evitadas

No entanto, não há como ficar alarmado. Obviamente, a cesárea por si só não é responsável pela epidemia de obesidade. Outros fatores predisponentes, como o IMC dos pais também são levados em consideração. Além disso, se a cesárea afetar a microbiota, ela também pode se regular com o tempo. Finalmente, na maioria dos casos, a cesariana é justificada por imperativos médicos. Em 2012, a Haute Autorité de Santé também lembrou as situações que poderiam levar ao agendamento de uma cesárea a termo. 

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