De uma a duas horas após o parto, o recém-nascido vivencia um período de despertar calmo e alerta, propício às trocas, ao aprendizado e à sua memorização (1). Esse estado de atenção é parcialmente explicado pela liberação de catecolaminas no corpo do recém-nascido, um hormônio que o ajuda a se adaptar fisiologicamente ao seu novo ambiente. Por sua vez, a mãe secreta uma quantidade de ocitocina, “hormônio do amor” ou “hormônio de fixação”, o que contribui para esse estado de “preocupação materna primária” descrito pelo pediatra Winnicott (2). As duas horas seguintes ao parto são, portanto, um momento privilegiado para o primeiro encontro entre a mãe e o bebê.

Se o parto tiver corrido bem, o recém-nascido é apresentado à mãe desde o nascimento, idealmente “pele a pele”: é colocado nu, com as costas tapadas após a secagem, sobre a barriga da mãe. Este contato pele a pele (PPC) desde os primeiros minutos de vida e prolongado (90 a 120 minutos) permite uma transição suave entre o mundo in utero e a vida aérea, além de promover a adaptação fisiológica do recém-nascido por meio de diversos mecanismos. :

• manutenção efetiva da temperatura corporal (3);
• um melhor equilíbrio de carboidratos (4);
• melhor adaptação cardiorrespiratória (5);
• melhor adaptação microbiana (6);
• uma diminuição acentuada no choro (7).

A pele com pele também promoveria o estabelecimento do vínculo mãe-filho, em particular por meio da secreção do hormônio oxitocina. “Essa prática de contato íntimo nas primeiras horas após o nascimento pode facilitar o comportamento de apego e as interações entre mãe e bebê por meio de estímulos sensoriais como tato, calor e olfato. », Indica a OMS (8).

Nas fotos de recém-nascidos na sala de parto, o que muitas vezes chama a atenção é esse olhar profundo do recém-nascido a poucos minutos de vida. Para especialistas, esse look é único, particular. O Dr. Marc Pilliot foi um dos primeiros, em 1996, a se interessar por este “protoregard” (do grego protos, primeiro). “Se deixarmos o filho com a mãe, o olhar da primeira meia hora terá um papel fundamental e fundador. »(9), explica o pediatra. Este look tem uma função “parental”: vai promover o apego mãe-filho mas também pai-filho. “O efeito (deste protoregard) sobre os pais é muito poderoso e os atinge, causando neles um verdadeiro transtorno que os modifica todos de uma vez, tendo assim um efeito parental que não deve ser descurado”, explica outro precursor da maternologia, Dr. Jean-Marie Delassus (10). Nos primeiros momentos da vida do bebê, tudo deve ser feito, portanto, na sala de parto, para favorecer esse olhar e essa troca única.

As duas horas na sala de parto são o momento ideal para uma amamentação precoce para as mães que desejam amamentar, mas também para aquelas que desejam oferecer ao seu bebê um único “aleitamento de boas-vindas”. Esta alimentação é um momento privilegiado de troca com o bebê e do ponto de vista nutricional, permite-lhe beneficiar do colostro, um líquido espesso e amarelado muito rico em proteínas e vários fatores de proteção.

A OMS recomenda que “as mães comecem a amamentar seus bebês uma hora após o nascimento. Imediatamente após o nascimento, os recém-nascidos devem ser colocados pele a pele com suas mães por pelo menos uma hora, e as mães devem ser encorajadas a identificar quando o bebê está pronto para mamar, oferecendo ajuda se necessário. . “(11).

Um bebê sabe mamar desde o nascimento, desde que receba as condições ideais. “Diferentes estudos têm mostrado que, na ausência de sedação, os bebês carregados no seio materno logo após o nascimento, adotam um comportamento característico antes da primeira mamada, do qual apenas o tempo varia. Os primeiros movimentos, efectuados após 12 a € 44 minutos, eram seguidos de uma pega correcta no peito acompanhada por uma sucção espontânea, após 27 a € 71 minutos. Após o nascimento, o reflexo de sucção seria ótimo após 45 minutos, depois diminuindo, parando por duas horas às duas horas e meia ”, diz a OMS. No nível hormonal, a escavação da mama pelo bebê provoca uma descarga de prolactina (hormônio da lactação) e ocitocina, o que facilita o início da secreção do leite e sua ejeção. Além disso, durante essas duas horas após o nascimento, o bebê está “em um intenso estado de ação e memorização. Se o leite estiver fluindo, se ele tiver conseguido tomar no seu ritmo, ele vai registrar essa primeira mamada como uma experiência positiva, que vai querer reproduzir depois ”, explica o Dr. Marc Pilliot (12).

Esta primeira alimentação é idealmente feita pele a pele, a fim de promover o início da amamentação, mas também a sua continuação. De fato, "os dados atuais indicam que o contato pele a pele entre a mãe e o recém-nascido logo após o nascimento ajuda a iniciar a amamentação, aumenta a probabilidade de amamentação exclusiva por um a quatro meses e prolonga a duração total da amamentação", indica a OMS (13 )